| ①完全不同意 | ②很不同意 | ③稍不同意 | ④中立 | ⑤稍同意 | ⑥很同意 | ⑦完全同意 |
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| 1.在我遇到问题时有些人（老师、同学、亲戚）会出现在我身旁 |
1.在我遇到问题时有些人（老师、同学、亲戚）会出现在我身旁 | | | | | | | |
| 2.我能够与有些人（老师、同学、亲戚）共享快乐和忧伤。 |
2.我能够与有些人（老师、同学、亲戚）共享快乐和忧伤。 | | | | | | | |
| 3.我的家庭能够切实具体地给我提供帮助。 |
3.我的家庭能够切实具体地给我提供帮助。 | | | | | | | |
| 4.在需要时，我能够从家庭获得感情上的支持和帮助。 |
4.在需要时，我能够从家庭获得感情上的支持和帮助。 | | | | | | | |
| 5.当我有困难时，有些人（老师、同学、亲戚）是安慰我的真正源泉。 |
5.当我有困难时，有些人（老师、同学、亲戚）是安慰我的真正源泉。 | | | | | | | |
| 6.我的朋友们能真正地帮助我。 |
6.我的朋友们能真正地帮助我。 | | | | | | | |
| 7.在发生困难时我可以依靠我的朋友们。 |
7.在发生困难时我可以依靠我的朋友们。 | | | | | | | |
| 8.我能与家人们谈论我的难题。 |
8.我能与家人们谈论我的难题。 | | | | | | | |
| 9.我的朋友们能与我分享快乐与忧伤。 |
9.我的朋友们能与我分享快乐与忧伤。 | | | | | | | |
| 10.在我的生活中有些人（老师、同学、亲戚）关心着我的感情。 |
10.在我的生活中有些人（老师、同学、亲戚）关心着我的感情。 | | | | | | | |
| 11.我的家庭能心甘情愿协助我做出各种决定。 |
11.我的家庭能心甘情愿协助我做出各种决定。 | | | | | | | |
| 12.我能与朋友们谈论自己的难题。2@ |
12.我能与朋友们谈论自己的难题。2@ | | | | | | | |
