六5班学生基本情况的问卷调查

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1.
学生是否为新生
是
否
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2.
学生身体状况
健康
较差
暂未了解
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3.
学生心理状况
很好
好
一般
差
很差
暂未了解
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4.
学生兴趣爱好（可多选）【多选题】
体育运动类
乐器类
艺术表演（如唱歌跳舞表演）
智力类
无
其他
暂未了解
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5.
学生特长（可多选）【多选题】
体育运动类
乐器类
艺术表演（如唱歌跳舞表演）
智力类
无
其他
暂未了解
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6.
学生作息习惯
很好
好
一般
差
很差
暂未了解
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7.
学生人际关系
很好
好
一般
差
很差
暂未了解
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8.
学生是否出现不良行为（例如：欺负其他孩子）
是
否
暂未了解
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9.
家庭结构
核心家庭（父母+孩子一起居住）
主干家庭（父母+孩子+祖父母一起居住）
重组家庭
单亲家庭
准主干家庭（主干家庭中父母和祖父母经济独立，如：祖父母来帮忙带孩子）
其他家庭
暂未了解
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10.
学生是否为独生子女
是
否
暂未了解
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11.
主要负责孩子教育的家长
爸爸
妈妈
父母共同养育
爷爷
奶奶
外公
外婆
其他
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12.
家长心理状况
很好
好
一般
差
很差
暂未了解
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13.
孩子拥有的独立空间
拥有独立的卧室、书房等
拥有独立的书桌等
基本没有独立空间
暂未了解
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14.
学习环境（有助于学生集中注意力、无干扰的程度）
很好
好
一般
差
很差
暂未了解
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15.
学生是否有基本的生活保障
是
否
暂未了解
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16.
亲子关系
很好
好
一般
差
很差
暂未了解
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17.
家长在教育方面的关注点（可多选）【多选题】
学习成绩
综合素质
学习能力
学习兴趣
身心健康
道德修养
性格塑造
其他
暂未了解
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18.
家长本学期为孩子设定的目标（可多选）
提升成绩
改进学习习惯
扩大人际交往
提高综合素质
加强身心健康
提高运动频率
加强兴趣特长
其他
暂未了解
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19.
家长对孩子的学业成就期望（以孩子目前的成绩为参考）
过度超过目前成绩
稍高于目前成绩
保持现有水平
无期望
暂未了解
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20.
家长对学校教育的满意程度
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
学生为新生
暂未了解
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21.
家长对目前家校共育情况的满意程度
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
学生为新生
暂未了解
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22.
学生姓名
姓名
1
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