中鑫营养课前调查

    您好！为了更好地契合大家的健康需求，我们特设计此问卷。问卷内容仅用于培训课程设计，我们会严格保护您的个人信息，请您放心如实填写，感谢您的支持与配合！
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1.
您的姓名
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2.
您的性别
男
女
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3.
您的年龄
18-30 岁
31-45 岁
46-60 岁
60 岁以上
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4.
您的电话
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5.
您的职业和岗位
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6.
您的身高（CM）
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7.
您的体重是（KG）
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8.
您平均每天的睡眠时间大约是
少于 6 小时
6-7 小时
7-8 小时
8 小时以上
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9.
您是否经常熬夜（每周熬夜次数≥3 次，熬夜指凌晨 1 点后入睡）
是
否
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10.
您是否有规律运动的习惯（规律运动指每周固定运动≥3 次）
是
否
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11.
您是否吸烟
是
否
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13.
您是否饮酒
是
否
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15.
您认为目前的工作与生活压力程度如何
无压力
轻微压力
中度压力
较大压力
极大压力
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16.
您的睡眠质量如何
很好，入睡快，睡眠深，醒后精力充沛
较好，偶尔入睡稍慢，无频繁醒转
一般，入睡困难或夜间易醒，醒后略感疲惫
较差，经常入睡困难，夜间频繁醒转，醒后疲惫不堪
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17.
您每日三餐规律程度
非常规律（三餐时间固定）
基本规律（偶尔延迟 / 漏餐）
不规律（经常延迟 / 漏餐，或暴饮暴食）​
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18.
您餐食中盐和油的用量如何
少油少盐
少油多盐
多油少盐
多油多盐
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19.
您是否经常食用油炸食品、腌制食品、甜食等
【多选题】
经常食用油炸食品
经常食用腌制食品
经常食用甜食
都很少食用
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20.
您的水分补充与零食饮料习惯是
含糖饮料
咖啡浓茶
白开水 1500 毫升以上
白开水 1000-1500 毫升
白开水 500-1000 毫升
白开水＜500 毫升
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21.
您平均每周外出就餐（含外卖）的次数大约是
1-2 次
3-5 次
6-10 次
10 次以上
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22.
您是否定期进行健康体检
是
否
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24.
您是否有以下问题的困扰
【多选题】
肥胖症
高血压
高血糖
高血脂
高尿酸
脂肪肝
慢性肠胃炎
免疫力低下
乳腺结节
妇科炎症
更年期综合症
肺结节
骨质疏松
缺铁性贫血
其他
无以上困扰
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25.
您最近一个月是否经常出现以下不适症状
【多选题】
头晕
头痛
乏力
心慌
胸闷
腹胀
便秘
腹泻
睡眠障碍（如入睡困难、多梦、易醒）
记忆力下降
自汗/多汗/盗汗
暴躁易怒
口臭/腥
手脚发凉
其他
无以上不适症状
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26.
  1. 慢性病是否给您的家庭带来过以下困扰
【多选题】
患者身体痛苦（如疼痛、乏力、并发症折磨）
高额医疗费用 / 药费，造成家庭经济负担
照护者耗费大量时间精力（如陪同就医、日常照料）
家人心理压力大（焦虑、担忧病情恶化、情绪低落）
家庭作息 / 出行受限，影响正常工作、社交与旅游
因照护分工、病情沟通等产生家庭矛盾
患者生活质量下降（无法自理、失去兴趣爱好）
家人因长期压力导致自身健康受损
其他
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27.
您和家人每月用于健康消费的费用区间是
1000元以下
1000-3000元
3000-5000元
5000-8000元
8000元以上
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28.
您最想了解哪些慢性疾病的营养健康知识
【多选题】
基础营养知识（如营养素功能、食物营养成分、膳食指南解读）
体检报告解读（体检报告指标解读，了解自身健康状况）
女性专属营养（经期 / 孕期 / 哺乳期 / 更年期营养调理、女性常见疾病饮食方案）
慢性病营养管理（糖尿病 / 高血压 / 高血脂 / 脂肪肝/痛风等饮食干预技巧）
减脂 / 增重 / 塑形营养（科学控重、增肌、维持体重的饮食搭配）
家庭营养搭配（老人 / 儿童 / 青少年营养、全家均衡膳食设计）
肠胃健康营养（养胃、改善便秘 / 腹泻、肠道菌群调理饮食）
实操食谱设计（快手营养餐、控糖 / 控盐 / 控脂食谱、食材替换技巧）
营养误区避坑（谣言破解、食物搭配禁忌、网红饮食法鉴别）
营养补剂选择（维生素 / 矿物质 / 益生菌等补剂适用场景与服用方法）
特殊人群营养（素食者 / 乳糖不耐受 / 过敏体质等饮食方案）
皮肤健康营养（抗衰、祛痘、提亮肤色的饮食调理）
其他
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29.
  1. 您为什么来学习营养健康
【多选题】
自身或家人患有慢性病，想学习科学饮食调理方法
希望系统掌握慢病营养知识，为自己 / 他人提供健康指导
看好慢病营养市场前景，想成为慢病营养相关从业者
想找一个有意义有福报的项目，获得额外收入
现有职业（如健康管理师、医护人员）需要补充慢病营养专业技能
身边有慢病患者资源，想找项目实现资源变现
手上有项目，想来链接寻找客户资源
其他
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30.
您或家人迫切想解决的三个健康问题是？
问卷星提供技术支持
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