小学三至五年级学生心理健康状况调查问卷(城北小学B组)

         为了更好地了解孩子们的校园生活感受和内心想法,我们准备了一份简单的问卷。这不是考试,而是一个让孩子说出 “悄悄话” 的机会。问卷是匿名的,我们不会知道是谁回答的。

      我们希望您能:鼓励孩子,选择最符合自己真实想法的答案。倾听孩子,了解他 / 她最近的心情和感受。结果仅用于帮助学校更好地为孩子们提供支持和服务。

      感谢您对您孩子健康的重视,为孩子健康成长保驾护航!花几分钟时间,陪孩子一起完成吧。

一、基本信息
*
1.
你的年级:
三年级
四年级
五年级
*
2.
你的性别:
男生
女生
*
3.
学校类型:
城区
乡镇
*
4.
你的学校名称:
六安市裕安区河西小学
六安市城北小学
六安市人民路小学安丰路校区
六安市裕安区丁集镇中心小学
六安市裕安区紫竹林小学

二、作答说明(请先认真阅读)

请根据你平时最真实、最常见的情况进行选择,每题只选一个答案,选项含义如下:

A = 完全不符合

B = 不太符合

C = 一般符合

D = 比较符合

E = 完全符合

本问卷为匿名调查,所有数据仅用于省级心理健康课题研究,严格保密;请独立完成,不要和同学商量,全部题目均为必答题,请不要漏选。

一:心理弹性
*
5.
遇到考试没考好、比赛失利这类不开心的事,我很快就能调整好自己的心情。
A完全不符合
B不太符合
C一般符合
D比较符合
E完全符合
*
6.
就算遇到困难,我也相信自己能慢慢想办法解决,不会一直难过。
A完全不符合
B不太符合
C一般符合
D比较符合
E完全符合
*
7.
当我被老师批评、和同学闹矛盾时,我不会一直陷在坏情绪里走不出来。
A完全不符合
B不太符合
C一般符合
D比较符合
E完全符合
*
8.
 做事情失败了,我不会觉得自己什么都不行,会愿意再试一次。
A完全不符合
B不太符合
C一般符合
D比较符合
E完全符合
*
9.
遇到让我害怕、委屈的事情,我能自己慢慢平复心情,不需要一直依赖别人。
A完全不符合
B不太符合
C一般符合
D比较符合
E完全符合
二、好奇心
*
10.
我经常对身边没见过的事物、没听过的知识感到好奇,想弄明白。
A完全不符合
B不太符合
C一般符合
D比较符合
E完全符合
*
11.
 遇到不懂的问题,我会主动问老师、查资料,而不是直接放弃。
A完全不符合
B不太符合
C一般符合
D比较符合
E完全符合
*
12.
我喜欢尝试新的游戏、新的学习方法、新的手工或运动。
A完全不符合
B不太符合
C一般符合
D比较符合
E完全符合
*
13.
看到自然现象、生活里的小变化,我会主动思考“为什么会这样”。
A完全不符合
B不太符合
C一般符合
D比较符合
E完全符合
*
14.
我愿意接触和自己不一样的想法、不一样的做事方式。
A完全不符合
B不太符合
C一般符合
D比较符合
E完全符合
三、思维灵活性
*
15.
做数学题、想办法解决问题时,我能想到不止一种方法。
A完全不符合
B不太符合
C一般符合
D比较符合
E完全符合
*
16.
 别人和我想法不一样时,我能理解对方的理由,不会觉得只有自己是对的。
A完全不符合
B不太符合
C一般符合
D比较符合
E完全符合
*
17.
原本的计划被打乱时,我能快速调整,换一种方式完成事情。
A完全不符合
B不太符合
C一般符合
D比较符合
E完全符合
*
18.
遇到看似解决不了的问题,我会换个角度思考,而不是钻牛角尖。
A完全不符合
B不太符合
C一般符合
D比较符合
E完全符合
*
19.
我能发现一件事情的好处和坏处,不会只盯着一面看。
A完全不符合
B不太符合
C一般符合
D比较符合
E完全符合

四、社交智慧

 

*
20.
 和同学相处时,我能感受到对方的开心、难过或生气。
A完全不符合
B不太符合
C一般符合
D比较符合
E完全符合
*
21.
 我说话、做事时,会考虑会不会让同学不舒服。
A完全不符合
B不太符合
C一般符合
D比较符合
E完全符合
*
22.
和同学发生矛盾时,我能好好说话、好好商量,而不是吵架或冷战。
A完全不符合
B不太符合
C一般符合
D比较符合
E完全符合
*
23.
我知道怎么和不同性格的同学友好相处,融入集体。
A完全不符合
B不太符合
C一般符合
D比较符合
E完全符合
*
24.
 当别人需要帮助、情绪不好时,我能做出合适的回应。
A完全不符合
B不太符合
C一般符合
D比较符合
E完全符合
五、责任感
*
25.
 我答应别人的事情,一定会尽力做到,不会随便反悔。
A完全不符合
B不太符合
C一般符合
D比较符合
E完全符合
*
26.
自己犯了错,我会主动承认,不会推卸责任、找借口。
A完全不符合
B不太符合
C一般符合
D比较符合
E完全符合
*
27.
我会认真完成自己的作业、值日任务,不需要老师和家长一直催促。
A完全不符合
B不太符合
C一般符合
D比较符合
E完全符合
*
28.
集体活动中,我会做好自己该做的事,不给小组、班级拖后腿。
A完全不符合
B不太符合
C一般符合
D比较符合
E完全符合
*
29.
我知道自己的行为会影响别人,会约束自己不做伤害他人的事。
A完全不符合
B不太符合
C一般符合
D比较符合
E完全符合
六、自控力
*
30.
我生气、委屈的时候,不会乱发脾气、摔东西,能控制自己的情绪。
A完全不符合
B不太符合
C一般符合
D比较符合
E完全符合
*
31.
该写作业、该睡觉的时候,我能放下手机、玩具,认真做该做的事。
A完全不符合
B不太符合
C一般符合
D比较符合
E完全符合
*
32.
就算很想做一件事,要是不对、不允许,我也能忍住不做。
A完全不符合
B不太符合
C一般符合
D比较符合
E完全符合
*
33.
上课的时候,我能控制自己不做小动作、不走神,认真听讲。
A完全不符合
B不太符合
C一般符合
D比较符合
E完全符合
*
34.
 遇到不顺心的事,我不会冲动做事,会先冷静下来。
A完全不符合
B不太符合
C一般符合
D比较符合
E完全符合

——问卷到此结束,谢谢你的认真作答!——
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