滨河社康社区居民健康知识需求调查问卷（宣传栏专用）

尊敬的居民:
您好！为更好地为您提供精准、实用的健康宣传服务，我们开展本次健康需求调查。问卷仅用于健康教育宣传栏内容设计，信息严格保密，请根据实际情况勾选或填写。
一、基本信息
*
1.您的年龄:
18 岁以下
18–35 岁
36–59 岁
60 岁及以上
*
2.您的身份:
社区居民
幼儿家长
在职人员
退休人员
其他
*
3.您在本社区居住时间:
不足 1 年
1–3 年
3 年以上
*
4.您最需要了解哪类健康知识?（可多选）【多选题】
儿童近视防控
儿童常见传染病（流感、手足口、水痘、腹泻）
宫颈癌HPV疫苗与筛查
麻风病等传染病识别与就医
流感感冒中医预防
高血压、糖尿病等慢性病
健康素养（疫苗、饮食、运动、体检）
其他
*
5.您或家人近 3 个月是否遇到以下问题?（可多选）【多选题】
孩子发热、皮疹、腹泻
孩子视力下降、看东西眯眼
自身家人呼吸道感染、咳嗽、流感
关注女性宫颈癌HPV相关问题
不清楚麻风病等传染病症状
缺乏简单实用的防病方法
无
*
6.了解儿童近视防控 “三个一”吗？
完全了解
了解一点
不了解
*
7.了解流感、手足口、水痘等隔离要求吗？
完全了解
了解一点
不了解
*
8.了解HPV 疫苗与宫颈癌筛查吗？
完全了解
了解一点
不了解
*
9.了解麻风病可疑症状吗？
完全了解
了解一点
不了解
*
10.:了解《中国公民健康素养 —— 基本知识与技能（2024 年版）》吗？
完全了解
了解一点
不了解
*
11、您更喜欢哪种宣传形式?
简洁要点
图文漫画
口诀顺口溜
实用方法 / 步骤
12、您对社区健康教育宣传栏的建议:
问卷星提供技术支持
举报