学生上课时间调查表（春/秋季）

为了更好的安排学生上课时间，请根据您的实际情况填写本问卷。
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1.
学生姓名
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2.
性别
男生
女生
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3.
学生年级
学前班
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
七年级
八年级
九年级
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4.
就读学校
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5.
选择科目【多选题】
语文
数学
英语
物理
化学
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6.
平时分数段
90以上（100分制）/108-120分（120分制）
80-89分/96-107分
60-79分/72-95分
60分以下/72分以下
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7.
一周几次课
1次课
2次课
3次课
4次课
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8.
周末安排时间段【多选题】
周五晚上7点-9点
星期六早上8点-10点
星期六早上10点-12点
星期六下午1点半-3点半
星期六下午3点40-5点40
星期六晚上7点-9点
星期日早上8点-10点
星期日早上10点-12点
星期日下午1点半-3点半
星期日下午3点40-5点40
星期日晚上7点-9点
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9.
学生报读意愿
学生主动提出报读
家长主动提出学生愿意尝试
家长主动提出，学生意愿不强，需老师沟通引导
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10.
在校表现情况
表现优秀，自律性强，主动积极
表现良好，遵守纪律，愿意配合
表现合格，基本守纪，需多提醒
表现待改进，纪律意识弱，需重点引导
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11.
家长联系电话
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12.
平时分数
选项1
选项2
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