关于脑卒中患者家庭照顾者的问卷调查

亲爱的脑卒中患者家庭照顾者：
      您好！首先衷心感谢您在百忙之中抽出时间参与本次调查。
      本次问卷旨在了解脑卒中患者家庭照顾者在心理韧性、照护压力管理以及照顾者负担方面的实际状况，所收集的数据将仅用于相关学术研究和为照顾者提供针对性支持服务的参考，不会涉及任何商业用途。
      问卷采用匿名方式填写，您填写的所有信息都会严格保密，仅以整体统计的形式呈现结果，不会泄露您的个人隐私，请您放心。
      问卷中的问题均为选择题，请您按照真实感受和实际情况填写，您的如实反馈对研究结果至关重要。
      再次感谢您的理解与支持！
*
1.
患者性别
男
女
*
2.
患者年龄
＜45
45～60
＞60
*
3.
患者文化程度
小学及以下
初中
高中及中专
大专及以上
*
4.
家庭人均月收入（元）
＜2000
2000～4000
＞4000
*
5.
患者疾病类型
脑出血
脑梗死
混合型
*
6.
患病时间
＜1个月
1-3个月
4-6个月
＞6个月
*
7.
患者合并慢性病数
0
1～2
＞3
*
8.
患者残疾程度
无症状
有症状无功能障碍
轻度残疾
中度残疾
中重度残疾
重度残疾
*
9.
患者自理能力
完全自理（吃饭，穿衣，洗漱，行走，如厕都能独立完成）
基本自理（部分活动需少量帮助，比如穿外套时需要帮助）
部分依赖（多数活动需要帮助，比如吃饭需要人喂，走路要依靠轮椅或拐杖）
完全依赖（所有日常活动都需要他人全程照顾）
*
10.
您的性别
男
女
*
11.
您的年龄
＜45
45～60
＞60
*
12.
与患者关系
配偶
子女
其他
*
13.
文化程度
小学及以下
初中
高中/中专
大专及以上
*
14.
工作状况
在职
离职
*
15.
每日照护时长（h）
3~6
7~12
＞12
*
16.
有无其他人一起照顾
有
无
*
17.
婚姻状况
已婚
未婚
*
18.
与患者关系如何
较差
一般
较好
*
19.
心理韧性量表
从不很少有时经常总是
1.我能适应变化
1.我能适应变化
2.我有亲密、安全的关系
2.我有亲密、安全的关系
3.有时，命运或上帝能帮忙
3.有时，命运或上帝能帮忙
4.无论发生什么我都能应付
4.无论发生什么我都能应付
5.过去的成功让我有信心面对挑战
5.过去的成功让我有信心面对挑战
6.我能看到事情幽默的一面
6.我能看到事情幽默的一面
7.应对压力使我感到有力量
7.应对压力使我感到有力量
8.经历艰难或疾病后,我往往会很快恢复
8.经历艰难或疾病后,我往往会很快恢复
9.事情发生总是有原因的
9.事情发生总是有原因的
10.无论结果怎样，我都会尽自己最大努力
10.无论结果怎样，我都会尽自己最大努力
从不很少有时经常总是
11.我能实现自己的目标
11.我能实现自己的目标
12.当事情看起来没什么希望时,我不会轻易放弃
12.当事情看起来没什么希望时,我不会轻易放弃
13.我知道去哪里寻求帮助
13.我知道去哪里寻求帮助
14.在压力下,我能够集中注意力并清晰思考
14.在压力下,我能够集中注意力并清晰思考
15.我喜欢在解决问题时起带头作用
15.我喜欢在解决问题时起带头作用
16.我不会因失败而气馁
16.我不会因失败而气馁
17.我认为自己是个强有力的人
17.我认为自己是个强有力的人
18.我能做出不寻常的或艰难的决定
18.我能做出不寻常的或艰难的决定
19.我能处理不快乐的情绪
19.我能处理不快乐的情绪
20.我不得不按照预感行事
20.我不得不按照预感行事
21.我有强烈的目的感
21.我有强烈的目的感
22.我感觉能掌控自己的生活
22.我感觉能掌控自己的生活
23.我喜欢挑战
23.我喜欢挑战
24.我努力工作已达到目标
24.我努力工作已达到目标
25.我对自己的成绩感到骄傲
25.我对自己的成绩感到骄傲
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20.
压力管理量表
从不很少有时经常总是
1.通过做我最喜欢的活动（吃饭、购物、看电影、做饭、读书、参加聚会），我试着减轻压力。
1.通过做我最喜欢的活动（吃饭、购物、看电影、做饭、读书、参加聚会），我试着减轻压力。
2.通过锻炼，我试着减轻压力。
2.通过锻炼，我试着减轻压力。
3.为了缓解压力，我还参加其他活动。
3.为了缓解压力，我还参加其他活动。
4.通过休息，我试着减轻压力。
4.通过休息，我试着减轻压力。
5.通过专注于解决照护过程中遇到的问题，我试着减轻压力。
5.通过专注于解决照护过程中遇到的问题，我试着减轻压力。
6.通过计划日常活动，我试着减轻压力。
6.通过计划日常活动，我试着减轻压力。
7.通过意识到病人无法完全自理，我试着让自己平静下来。
7.通过意识到病人无法完全自理，我试着让自己平静下来。
8.在痛苦的时候，我试着通过分散注意力来缓解压力。
8.在痛苦的时候，我试着通过分散注意力来缓解压力。
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21.
压力管理量表
从不很少有时经常总是
1.通过做我最喜欢的活动（吃饭、购物、看电影、做饭、读书、参加聚会），我试着减轻压力。
1.通过做我最喜欢的活动（吃饭、购物、看电影、做饭、读书、参加聚会），我试着减轻压力。
2.通过锻炼，我试着减轻压力。
2.通过锻炼，我试着减轻压力。
3.为了缓解压力，我还参加其他活动。
3.为了缓解压力，我还参加其他活动。
4.通过休息，我试着减轻压力。
4.通过休息，我试着减轻压力。
5.通过专注于解决照护过程中遇到的问题，我试着减轻压力。
5.通过专注于解决照护过程中遇到的问题，我试着减轻压力。
6.通过计划日常活动，我试着减轻压力。
6.通过计划日常活动，我试着减轻压力。
7.通过意识到病人无法完全自理，我试着让自己平静下来。
7.通过意识到病人无法完全自理，我试着让自己平静下来。
8.在痛苦的时候，我试着通过分散注意力来缓解压力。
8.在痛苦的时候，我试着通过分散注意力来缓解压力。
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22.
照顾负担量表
没有偶尔有时经常总是
1∙您是否认为 您所照料的病人会向您提出过多的照顾要求？
1∙您是否认为 您所照料的病人会向您提出过多的照顾要求？
2∙您是否认为 由于护理病人会使自己的时间不够？
2∙您是否认为 由于护理病人会使自己的时间不够？
3∙您是否认为 在照料病人和努力做好家务及工作之间 你会感到有压力？
3∙您是否认为 在照料病人和努力做好家务及工作之间 你会感到有压力？
4∙您是否认为 因病人的行为而感到为难？
4∙您是否认为 因病人的行为而感到为难？
5∙您是否认为 有病人在您身边而感到烦恼？
5∙您是否认为 有病人在您身边而感到烦恼？
6∙您是否认为 您的病人已经影响到了您和您的家人与朋友间的关系？
6∙您是否认为 您的病人已经影响到了您和您的家人与朋友间的关系？
7∙您对病人的将来 感到担心吗？
7∙您对病人的将来 感到担心吗？
8∙您是否认为 病人依赖于您？
8∙您是否认为 病人依赖于您？
9∙当病人在您身边时 您感到紧张吗？
9∙当病人在您身边时 您感到紧张吗？
10∙您是否认为 由于护理病人 您的健康受到影响？
10∙您是否认为 由于护理病人 您的健康受到影响？
没有偶尔有时经常总是
11∙您是否认为 由于护理病人 您没有时间办自己的私事？
11∙您是否认为 由于护理病人 您没有时间办自己的私事？
12∙您是否认为 由于护理病人 您的社交受到影响？
12∙您是否认为 由于护理病人 您的社交受到影响？
13∙您有没有由于病人在家 放弃请朋友来家的想法？
13∙您有没有由于病人在家 放弃请朋友来家的想法？
14∙您是否认为 病人只期盼着您的照料 您好像是他／她唯一可依赖的人？
14∙您是否认为 病人只期盼着您的照料 您好像是他／她唯一可依赖的人？
15∙您是否认为 除外您的花费 您没有余钱用于护理病人？
15∙您是否认为 除外您的花费 您没有余钱用于护理病人？
16∙您是否认为 您有可能花更多的时间护理病人？
16∙您是否认为 您有可能花更多的时间护理病人？
17∙您是否认为 开始护理以来 按照自己的意愿生活已经不可能了？
17∙您是否认为 开始护理以来 按照自己的意愿生活已经不可能了？
18∙您是否希望 能把病人留给别人来照料？
18∙您是否希望 能把病人留给别人来照料？
19∙您对病人有不知如何是好的情形吗？
19∙您对病人有不知如何是好的情形吗？
20∙您认为应该为病人做更多的事情是吗？
20∙您认为应该为病人做更多的事情是吗？
21∙您认为在护理患者上您能做的更好吗？
21∙您认为在护理患者上您能做的更好吗？
22∙综合看来您怎样评价自己在护理上的负担？（无/轻/中/重/极重）
22∙综合看来您怎样评价自己在护理上的负担？（无/轻/中/重/极重）
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