成都轨道交通12号线一期工程社会稳定风险分析公众意见调查问卷表（个人）


第一部分：个人基本信息
*
1.
我承诺本次所填写信息均真实有效，愿承担相应法律责任！
是
*
2.
请问是否同意公开个人信息?
同意
不同意
*
3.
您的真实姓名：
*
4.
您的性别：
男
女
*
5.
您的民族(示例：XX族)：
6.
您的住址：
省市  区街道小区栋单元号
*
*
7.
您的身份：
业主
家庭成员
租户
其他
*
8.
您的年龄：
20岁以下
21岁-40岁
41岁-60岁
61岁以上
*
9.
您的文化程度：
初中及以下
中专/高中
大专
本科及以上
*
10.
您的职业：
农民
工人
个体
公司职员
学生
公务员
退休
其他
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11.
您的电话：
第二部分：问卷调查内容
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12.

您对目前的交通现状是否满意？

非常满意
满意
基本满意
不满意
*
13.

您是通过何种渠道了解本项目的？

【多选题】
网络媒体
报纸文章
宣传公告
听说
不知道
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14.
您认为本项目建成后会从哪些方面提升沿线居民出行品质？【多选题】
节约出行时间
提高出行舒适度
节约出行费用
其他
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15.
您认为本项目的建设会给当地经济带来何种影响？
有利影响
不利影响
无影响
*
16.
您认为本项目在施工期影响主要体现在哪些方面？【多选题】
占用场地
水体污染
噪声及振动影响
大气扬尘影响
交通影响
固体废物污染
其他
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17.
您认为本项目在运营期影响主要体现在哪些方面？【多选题】
噪声影响
振动影响
水体污染
排风亭异味
电磁辐射
其他
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18.
您是否了解当前国家、省市关于土地征收补偿的相关政策？
非常了解
一般了解
不了解
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19.
若本项目建设涉及您的土地房屋征收，您将采取何种态度？
积极响应政府号召，支持拆迁
补偿合理，愿意配合
留念家园，反对拆迁
其他
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20.
若征收补偿达不到您的预期，您将采取何种方式解决问题？
严格按照相关政策进行补偿，表示理解
到相关政府部门上访、向媒体投诉
采用暴力手段阻碍施工
其他
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21.
对于本项目在施工期或运营期可能造成的影响，您倾向于采取何种行动方式？【多选题】
向相关政府部门反馈意见
向媒体反映
阻碍施工或运营
其他
*
22.

您对本项目总体持何种态度？

支持
不支持
23.
根据项目情况，结合您的实际，请您提出本项目的宝贵意见及建议：
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