社区老年人居家养老服务满意度调查问卷

尊敬的爷爷/奶奶：
您好！我们是广西科技大学社会工作专业的学生，正在进行一项关于社区老年人居家养老服务满意度的调查。本调查采用匿名方式，所有数据仅用于学术研究，请您根据实际情况填写。感谢您的支持与配合！
第一部分 基本信息
*
1. 性别
男
女
*
2. 年龄
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
*
3. 文化程度
小学及以下
初中
高中/中专
大专及以上
*
4. 婚姻状况
已婚（配偶健在）
丧偶
离异
未婚
*
5. 是否独居
是
否
*
6. 月收入
1000元及以下
1001-2000元
2001-3000元
3000元以上
第二部分 居家养老服务满意度
*
说明：请根据您的实际感受进行评价（1=非常不满意，2=不满意，3=一般，4=满意，5=非常满意）
*
7. 社区送餐服务的及时性
单选
1
非常不满意
2
不满意
3
一般
4
满意
5
非常满意
*
8. 社区保洁服务的干净程度
单选
1
非常不满意
2
不满意
3
一般
4
满意
5
非常满意
*
9. 社区助浴服务的安全性
单选
1
非常不满意
2
不满意
3
一般
4
满意
5
非常满意
*
10. 生活照料服务人员的服务态度
单选
1
非常不满意
2
不满意
3
一般
4
满意
5
非常满意
*
11. 社区免费量血压、测血糖服务的专业性
单选
1
非常不满意
2
不满意
3
一般
4
满意
5
非常满意
*
12. 社区健康讲座的实用性
单选
1
非常不满意
2
不满意
3
一般
4
满意
5
非常满意
*
13. 社区上门医疗服务的便利性
单选
1
非常不满意
2
不满意
3
一般
4
满意
5
非常满意
*
14. 医疗护理人员的专业水平
单选
1
非常不满意
2
不满意
3
一般
4
满意
5
非常满意
*
15. 社区老年文化活动的丰富性
单选
1
非常不满意
2
不满意
3
一般
4
满意
5
非常满意
*
16. 社区志愿者陪伴聊天服务的频率
单选
1
非常不满意
2
不满意
3
一般
4
满意
5
非常满意
*
17. 社区老年活动室的开放时间合理性
单选
1
非常不满意
2
不满意
3
一般
4
满意
5
非常满意
*
18. 社区对老年人心理需求的关注程度
单选
1
非常不满意
2
不满意
3
一般
4
满意
5
非常满意
*
19. 社区养老服务的预约便利性
单选
1
非常不满意
2
不满意
3
一般
4
满意
5
非常满意
*
20. 社区养老服务站点的距离合理性
单选
1
非常不满意
2
不满意
3
一般
4
满意
5
非常满意
*
21. 社区养老服务热线的响应速度
单选
1
非常不满意
2
不满意
3
一般
4
满意
5
非常满意
*
22. 社区养老服务信息的公开透明度
单选
1
非常不满意
2
不满意
3
一般
4
满意
5
非常满意
*
23. 社区养老服务的收费合理性
单选
1
非常不满意
2
不满意
3
一般
4
满意
5
非常满意
*
24. 社区对老年人意见的处理及时性
单选
1
非常不满意
2
不满意
3
一般
4
满意
5
非常满意
*
25. 社区养老服务的整体安全性
单选
1
非常不满意
2
不满意
3
一般
4
满意
5
非常满意
*
26. 您对社区居家养老服务的总体满意度
单选
1
非常不满意
2
不满意
3
一般
4
满意
5
非常满意
第三部分 开放性问题
*
27. 您对社区居家养老服务还有哪些意见和建议？
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