肺阳虚组证素收集表

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1.
姓名
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2.
性别
女
男
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3.
年龄
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4.
入院时间
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5.
病程（年）
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6.
每年急性加重次数
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7.
本次住院天数
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8.
伴随疾病
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9.
吸烟指数
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10.
稳定期药物应用
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11.
身高
*
12.
体重
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13.
COPD分级
轻度
中度
重度
极重度
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14.
CAT评分（越重、越困难分数越高）
012345
咳嗽
咳嗽
痰
痰
胸闷
胸闷
爬楼喘促
爬楼喘促
做事
做事
离家外出
离家外出
睡眠
睡眠
精力差
精力差
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15.
mMRC评分
0级（费力运动呼吸困难）
1级（平地快走或步行爬坡时气短）
2级（平地走慢或需停下休息）
3级（平地走100米或数分钟需要停下喘气）
4级（严重呼吸困难不能离家，穿衣出现呼吸困难）
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16.
寒热
1.510.70
恶寒发热
恶寒发热
经常恶风4
经常恶风4
经常畏冷8
经常畏冷8
容易感冒4
容易感冒4
四肢凉7
四肢凉7
下肢冷甚8
下肢冷甚8
脘腹腰背凉7
脘腹腰背凉7
喜凉恶热-4
喜凉恶热-4
喜温恶凉8
喜温恶凉8
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17.
汗出
1.510.70
自汗6
自汗6
盗汗
盗汗
出虚汗或易出汗2
出虚汗或易出汗2
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18.
疼痛部位
1.510.70
头痛
头痛
咽喉痛
咽喉痛
胸痛
胸痛
胁肋痛
胁肋痛
脘腹痛2
脘腹痛2
腹痛
腹痛
腰痛3
腰痛3
关（骨）节痛
关（骨）节痛
四肢或肢体痛3
四肢或肢体痛3
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19.
疼痛性质
1.510.70
绞痛
绞痛
刺痛
刺痛
灼痛
灼痛
冷痛
冷痛
酸重痛
酸重痛
隐痛
隐痛
痛喜温或按之舒
痛喜温或按之舒
痛拒按或压痛甚
痛拒按或压痛甚
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20.
头身不适感
1.510.70
头晕
头晕
眼干涩
眼干涩
耳久鸣
耳久鸣
喷嚏
喷嚏
鼻塞流清涕
鼻塞流清涕
流浊涕
流浊涕
喉痒
喉痒
咽干
咽干
咽部异物感
咽部异物感
心悸
心悸
1.510.70
心慌
心慌
胸闷
胸闷
反酸烧心
反酸烧心
腹胀
腹胀
倦怠乏力
倦怠乏力
身体酸重
身体酸重
腰膝酸软
腰膝酸软
肢体肌肤麻木
肢体肌肤麻木
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21.
睡眠情志声音
1.510.70
神疲
神疲
失眠
失眠
嗜睡
嗜睡
急躁易怒
急躁易怒
喜叹气
喜叹气
懒言
懒言
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22.
咳痰喘
1.510.70
咳嗽
咳嗽
阵发呛咳
阵发呛咳
干咳
干咳
吐痰
吐痰
痰多质稠
痰多质稠
痰少质稠
痰少质稠
痰黏难咳
痰黏难咳
痰多质稀
痰多质稀
痰少质稀
痰少质稀
泡沫痰多
泡沫痰多
1.510.70
痰色白
痰色白
痰色黄
痰色黄
痰中带血
痰中带血
喉中哮鸣声
喉中哮鸣声
气喘
气喘
久病气喘
久病气喘
喘不能卧
喘不能卧
气短
气短
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23.
形体肌肤体征
1.510.70
身体素弱
身体素弱
形体消瘦
形体消瘦
形体肥胖
形体肥胖
水肿
水肿
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24.
饮食口味
1.510.70
口不渴
口不渴
口渴
口渴
渴欲饮冷
渴欲饮冷
渴欲饮热
渴欲饮热
渴不欲饮
渴不欲饮
食后痞胀
食后痞胀
食欲不振
食欲不振
长期食少
长期食少
口苦
口苦
口粘腻
口粘腻
恶心
恶心
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25.
大便
1.510.70
新起腹泻
新起腹泻
经常腹泻
经常腹泻
排便无力
排便无力
大便干结
大便干结
经常便溏
经常便溏
大便时溏时结
大便时溏时结
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26.
小便
1.510.70
新病尿频
新病尿频
长期尿频
长期尿频
排尿无力0
排尿无力0
夜尿多
夜尿多
尿短黄0
尿短黄0
尿清长
尿清长
尿少
尿少
余尿不尽0
余尿不尽0
27.
出血
1.510.70
咳血
咳血
鼻衄
鼻衄
齿衄
齿衄
舌衄
舌衄
身热斑疹
身热斑疹
紫斑
紫斑
28.
舌象
1.510.70
舌淡红而小
舌淡红而小
舌淡
舌淡
舌淡胖
舌淡胖
舌淡紫
舌淡紫
舌赤
舌赤
舌绛
舌绛
舌红嫩小
舌红嫩小
舌红胖
舌红胖
舌黯红
舌黯红
舌尖红
舌尖红
1.510.70
舌边红
舌边红
舌有裂纹
舌有裂纹
舌紫黯
舌紫黯
舌有斑点
舌有斑点
舌边齿痕
舌边齿痕
舌白如镜
舌白如镜
舌体干燥
舌体干燥
舌下络脉曲张
舌下络脉曲张
舌苔薄白
舌苔薄白
舌苔白
舌苔白
1.510.70
舌苔黄
舌苔黄
舌苔黄白相兼
舌苔黄白相兼
舌苔腻
舌苔腻
苔剥、少、无
苔剥、少、无
舌苔润滑
舌苔润滑
舌苔干燥
舌苔干燥
29.
脉象
1.510.70
脉浮
脉浮
脉沉
脉沉
脉伏
脉伏
脉迟
脉迟
脉数
脉数
脉洪
脉洪
脉细
脉细
脉实
脉实
脉虚
脉虚
脉微
脉微
1.510.70
脉缓
脉缓
脉弦
脉弦
脉紧
脉紧
脉滑
脉滑
脉涩
脉涩
脉濡
脉濡
脉促
脉促
脉结
脉结
脉代
脉代
尺脉弱
尺脉弱
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