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社区养老服务体系现状与老年人需求调查报告
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*
1.
您的性别:
男
女
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2.
您的年龄:
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
*
3.
您的居住方式:
独居
与配偶同住
与子女同住
其他
*
*
4.
您的健康状况:
生活完全自理
部分自理
完全不能自理
*
5.
您是否使用过以下社区养老服务(可多选):
【多选题】
长者食堂助餐服务
日间照料服务
免费体检/义诊服务
文化娱乐活动
上门助洁/助浴服务
从未使用过
*
6.
您使用社区养老服务的频率是:
每周3次及以上
每周1-2次
每月1-2次
偶尔参与
从未参与
*
7.
助餐服务(饭菜质量、价格、就餐环境)
1分=非常不满意,5分=非常满意
1
2
3
4
5
*
8.
健康服务(义诊、体检、健康讲座)
1分=非常不满意,5分=非常满意
1
2
3
4
5
*
9.
文体活动(活动内容、频次、参与便利性)
1分=非常不满意,5分=非常满意
1
2
3
4
5
*
10.
您是否希望家中、社区进行适老化改造(装扶手、防滑、紧急呼叫等)?
非常希望
希望
无所谓
不希望
*
11.
您最需要的健康医疗类服务是(可多选):
【多选题】
定期免费体检
慢性病管理与用药指导
上门护理服务
康复训练指导
其他
*
*
12.
您最需要的精神文化类服务是(可多选):
【多选题】
陪伴聊天、心理慰藉
书法/绘画/手工兴趣班
广场舞/太极等健身活动
老年课堂(智能手机使用、防诈骗等)
其他
*
*
13.
您认为当前社区养老服务最需要改进的地方是什么?
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社区养老服务体系现状与老年人需求调查报告
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