儿童口腔健康知信行调查问卷

问卷说明

您好！我们是福建卫生职业技术学院的工作人员，正在开展儿童口腔健康知信行调查，目的是了解儿童口腔健康相关知识、信念与行为现状，为制定科学的口腔健康干预方案、提升儿童口腔健康水平提供依据。您的参与对本次调查非常重要，问卷内容将严格保密，仅用于统计分析，不会对您和孩子产生任何不利影响。感谢您的支持与配合！

本次问卷请您根据孩子的真实情况及您的认知如实作答即可。

开始作答

儿童口腔健康知信行调查问卷

儿童姓名

儿童性别

男

女

儿童年龄（周岁）

年龄分组

3-6岁

7-12岁

11-14岁

所在学校/班级

家庭住址（省、市、县、街道、存）

联系电话

问卷完成情况

因文化程度低，面对面询问

因其他原因，面对面询问/代理完成

自填完成

备注

您认为儿童使用含氟牙膏是否能有效预防蛀牙？

A. 是

B. 否

C. 不清楚

10.

儿童每天建议的刷牙次数是？

A. 1次

B. 2次

C. 3次及以上

D. 不清楚

11.

您认为窝沟封闭对儿童牙齿是否有保护作用？

A. 有

B. 没有

C. 不清楚

12.

甜食、含糖饮料是否容易导致儿童蛀牙？

A. 是

B. 否

C. 不清楚

13.

儿童换牙期间是否需要每6-12个月进行一次口腔检查？

A. 需要

B. 不需要

C. 不清楚

14.

您认为儿童口腔健康对孩子的整体健康是否重要？

A. 非常重要

B. 一般

C. 不重要

15.

您是否相信坚持正确刷牙能有效预防儿童蛀牙？

A. 完全相信

B. 半信半疑

C. 不相信

16.

您是否愿意主动学习儿童口腔健康护理知识？

A. 是

B. 否

17.

您是否认为定期带孩子做口腔检查是必要的？

A. 非常必要

B. 可有可无

C. 没必要

18.

您是否觉得孩子牙齿健康会影响自信心和社交？

A. 是

B. 否

19.

孩子目前每天刷牙几次？______次/天

2次及以上

1次

很少刷或不刷

20.

孩子每次刷牙的时长大约是？______分钟

2-3分钟

1分钟左右

少于1分钟

21.

13. 孩子吃完甜食或喝完含糖饮料后是否会漱口/刷牙？

A. 每次都会

B. 偶尔会

C. 基本不会

22.

近一年内您是否带孩子做过口腔检查？

A. 是

B.否

23.

孩子是否接受过涂氟或窝沟封闭等防蛀措施？

A. 都做过

B. 做过其中一项

C. 都没做过

25.

孩子是否有咬手指、咬笔、张口呼吸等不良习惯？

A. 完全没有

B. 偶尔有

C. 经常有

26.

孩子每周吃甜食（糖果、蛋糕等）的次数大约是？

A. 少于1次

B. 1-3次

C. 4-6次

D. 每天都吃

27.

以下关于孩子口腔健康的行为，您认为符合的程度如何？

	很不满意	不满意	一般	满意	很满意
会督促孩子早晚认真刷牙
会督促孩子早晚认真刷牙
会控制孩子吃甜食喝饮料的频率
会控制孩子吃甜食喝饮料的频率
会定期带孩子做口腔检查
会定期带孩子做口腔检查
会主动纠正孩子的不良口腔习惯
会主动纠正孩子的不良口腔习惯

28.

您最希望获得哪方面的儿童口腔健康指导？【多选题】

尊敬的家长/受访者：

非常感谢您在百忙之中抽出宝贵时间，认真填写本次儿童口腔健康调查问卷。您真实、客观的作答，是本次调查研究数据真实有效的重要基础，也为了解儿童口腔健康知识、健康信念与日常行为现状，优化儿童口腔健康宣教、完善口腔保健干预方案提供关键参考。

本次调查内容仅用于学术课堂研究，所有信息均严格保密，绝不外泄个人相关信息。再次衷心感谢您的理解、支持与配合，祝您与孩子身体健康、生活愉快！