北京大学深圳医院

亲爱的孕妈妈:

 您好!本次调研是为了解您近期的睡眠、社交媒体使用、情绪调节、社会支持等情况,将占用您约5-10分钟的时间填写问卷,本调查不记名,谢谢您的支持!(调查仅供临床开展相关孕产期保健服务参考和研究使用,我们将对您提供的信息严格保密,敬请放心真实作答,谢谢您的耐心支持与配合!)

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1.姓名:
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2.孕周
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您怀孕前(备孕期间)是否服用叶酸、复合维生素?

A.叶酸
B.复合维生素
C.两者均服
D.未服用
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您怀孕13周前(孕早期)是否服用叶酸、复合维生素?

A.叶酸
B.复合维生素
C.两者均服
D.未服用
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3.过去一个月,您每晚实际睡眠时间是( )小时?(指真正入睡到第二天醒来,可以有小数点)
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4.在过去一个月里,您如何评价自己的整体睡眠质量?
A.很好
B.较好
C.较差
D.很差
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5.您认为您的睡眠问题多大程度上干扰了日间功能(如导致日间疲劳、影响处理工作和日常事务的能力、注意力、记忆力、情绪等)?

A.没有干扰
B.轻微
C.有些
D.较多
E.很多干扰

过去一年社交媒体使用情况(社交媒体是指用于社交的应用程序或网站,包括微信、QQ、微博、抖音、快手、Bilibili、小红书、知乎、美柚等应用)

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6.每天社交媒体使用时长
A.<2小时
B.2-4 小时
C. >4 小时
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7.睡前1小时内是否使用智能手机
A.是
B.否
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8.使用社交媒体的主要目的
A.信息搜索
B.社交网络
C.娱乐/游戏
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9.(多选)怀孕期间孕期健康保健知识获取来源:【多选题】
A.家人
B.朋友、邻居
C.医生
D.护士
E.在线资源
F.书籍文献
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10.(多选)您想通过社交媒体了解哪些信息【多选题】
A. 孕期健康与营养建议(如饮食、体重管理、补充品等)
B. 孕期常见症状与缓解方法(如恶心、疲劳、失眠等)
C. 孕期心理健康与情感支持(如焦虑、抑郁、情绪波动等)
D. 孕期运动与锻炼建议
E. 胎儿发育与孕期检查的相关信息
F. 孕妇穿着、生活方式与安全提示
G. 孕期知识科普与专家建议(如产前检查、产后恢复等)
H. 妈妈经验分享与互助社区(如孕妇论坛、支持小组等)
I. 产妇护理与生产准备相关信息
J.产后康复
k.其他(请注明)
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11.我常常会想到社交媒体的事情
A.非常不符合
B.不符合
C.一般
D.符合
E.非常符合
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12.我想要使用社交媒体的欲望越来越强烈
A.非常不符合
B.不符合
C.一般
D.符合
E.非常符合
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13.我使用社交媒体来忘记个人问题
A.非常不符合
B.不符合
C.一般
D.符合
E.非常符合
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14.我曾试图减少社交媒体的使用,但是没有成功
A.非常不符合
B.不符合
C.一般
D.符合
E.非常符合
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15.如果被禁止使用社交媒体,我会变的不安
A.非常不符合
B.不符合
C.一般
D.符合
E.非常符合
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16.我使用社交媒体太多,以至于对我的学习或工作产生负面的影响
A.非常不符合
B.不符合
C.一般
D.符合
E.非常符合

电子健康素养(选项分别为非常不符合、基本不符合、不清楚、基本符合、非常符合,请您根据实际情况如实作答)

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17.我知道如何上网查找有用的卫生资源信息
A.非常不符合
B.基本不符合
C.不清楚
D.基本符合
E.非常符合
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18.我知道如何利用网络来解答自己的健康问题
A.非常不符合
B.基本不符合
C.不清楚
D.基本符合
E.非常符合
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19.我知道从网上可获取的卫生资源信息有哪些
A.非常不符合
B.基本不符合
C.不清楚
D.基本符合
E.非常符合
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20.我知道从网络上哪里可以获取有用的卫生资源信息
A.非常不符合
B.基本不符合
C.不清楚
D.基本符合
E.非常符合
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21.我知道如何利用获取的网络卫生资源信息帮助自己
A.非常不符合
B.基本不符合
C.不清楚
D.基本符合
E.非常符合
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22.我具备评价网络卫生资源信息好坏的技能
A.非常不符合
B.基本不符合
C.不清楚
D.基本符合
E.非常符合
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23.我能够区分网络上高质量和低质量的卫生资源信息
A.非常不符合
B.基本不符合
C.不清楚
D.基本符合
E.非常符合
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24.我对应用网络信息做出健康相关决定充满自信
A.非常不符合
B.基本不符合
C.不清楚
D.基本符合
E.非常符合

情绪调节(选项分别为完全不符合、比较不符合、不确定、比较符合、完全符合,请您根据实际情况如实作答)

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25.令人高兴的事情发生时,我会表达自己的愉悦之情
A.完全不符合
B.比较不符合
C.不确定
D.比较符合
E.完全符合
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26.参加聚会时我会尽情表达自己的快乐
A.完全不符合
B.比较不符合
C.不确定
D.比较符合
E.完全符合
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27.面对感兴趣的人或物时,我会积极表达自己的兴奋之情
A.完全不符合
B.比较不符合
C.不确定
D.比较符合
E.完全符合
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28.当运动员为国争光时,我会感到非常荣耀
A.完全不符合
B.比较不符合
C.不确定
D.比较符合
E.完全符合
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29.预期目标实现时,我会对自己感到满意
A.完全不符合
B.比较不符合
C.不确定
D.比较符合
E.完全符合
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30.我会为自己的成功喜悦
A.完全不符合
B.比较不符合
C.不确定
D.比较符合
E.完全符合
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31.受到父母或其他重要人物斥责时,我能够控制自己的消极情绪
A.完全不符合
B.比较不符合
C.不确定
D.比较符合
E.完全符合
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32.当别人故意找我麻烦时,我能够避免恼火
A.完全不符合
B.比较不符合
C.不确定
D.比较符合
E.完全符合
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33.碰到失望的事情后,我能够很快摆脱恼怒的情绪
A.完全不符合
B.比较不符合
C.不确定
D.比较符合
E.完全符合
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34.当我生气时,我能够避免自己气急败坏
A.完全不符合
B.比较不符合
C.不确定
D.比较符合
E.完全符合
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35.孤独时,我能够让自己远离沮丧
A.完全不符合
B.比较不符合
C.不确定
D.比较符合
E.完全符合
*
36.面对尖锐的批评,我能够不气馁
A.完全不符合
B.比较不符合
C.不确定
D.比较符合
E.完全符合
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37.未获得应得的赞赏时,我能够减轻心中的失落感
A.完全不符合
B.比较不符合
C.不确定
D.比较符合
E.完全符合
*
38.面对困难,我能够不气馁
A.完全不符合
B.比较不符合
C.不确定
D.比较符合
E.完全符合
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39.感到内疚时,我能够让自己不受其影响
A.完全不符合
B.比较不符合
C.不确定
D.比较符合
E.完全符合
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40.因能力不足未能实现目标时,我能尽量避免消极体验
A.完全不符合
B.比较不符合
C.不确定
D.比较符合
E.完全符合
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41.感到羞耻时,我能够积极的自我调节
A.完全不符合
B.比较不符合
C.不确定
D.比较符合
E.完全符合

感知社会支持(选项分别为极不同意、很不同意、稍不同意、中立、稍同意、很同意、极同意,请您根据实际情况如实作答)

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42.在我遇到问题时领导、亲戚、同事会出现在我的身旁
A.极不同意
B.很不同意
C.稍不同意
D.中立
E.稍同意
F.很同意
G.极同意
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43.我能够与领导、亲戚、同事共享快乐与忧伤
A.极不同意
B.很不同意
C.稍不同意
D.中立
E.稍同意
F.很同意
G.极同意
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44.我的家庭能够切实具体地给我帮助
A.极不同意
B.很不同意
C.稍不同意
D.中立
E.稍同意
F.很同意
G.极同意
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45.在需要时我能够从家庭获得感情上的帮助和支持
A.极不同意
B.很不同意
C.稍不同意
D.中立
E.稍同意
F.很同意
G.极同意
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46.当我有困难时领导、亲戚、同事是安慰我的真正源泉
A.极不同意
B.很不同意
C.稍不同意
D.中立
E.稍同意
F.很同意
G.极同意
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47.我的朋友们能真正地帮助我
A.极不同意
B.很不同意
C.稍不同意
D.中立
E.稍同意
F.很同意
G.极同意
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48.在发生困难时我可以依靠我的朋友们
A.极不同意
B.很不同意
C.稍不同意
D.中立
E.稍同意
F.很同意
G.极同意
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49.我能与自己的家庭谈论我的难题
A.极不同意
B.很不同意
C.稍不同意
D.中立
E.稍同意
F.很同意
G.极同意
*
50.我的朋友们能与我分享快乐与忧伤
A.极不同意
B.很不同意
C.稍不同意
D.中立
E.稍同意
F.很同意
G.极同意
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51.在我的生活中领导、亲戚、同事关心着我的感情
A.极不同意
B.很不同意
C.稍不同意
D.中立
E.稍同意
F.很同意
G.极同意
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52.我的家庭能心甘情愿协助我作出各种决定
A.极不同意
B.很不同意
C.稍不同意
D.中立
E.稍同意
F.很同意
G.极同意
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53.我能与朋友们讨论自己的难题
A.极不同意
B.很不同意
C.稍不同意
D.中立
E.稍同意
F.很同意
G.极同意
压力感知(选项分别为从不、偶尔、有时、时常、总是,请您回想最近一个月来,发生下列各种状况的频率,并如实作答)
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54.因为一些无法预期的事情发生而感到心烦意乱
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.时常
E.总是
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55.感觉无法控制自己生活中重要的事情
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.时常
E.总是
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56.感到紧张不安和压力
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.时常
E.总是
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57.感觉自己可以成功地处理恼人的生活麻烦
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.时常
E.总是
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58.感觉自己是有效地处理生活中所发生的重要改变
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.时常
E.总是
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59.对于有能力处理自己私人的问题感到有信心
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.时常
E.总是
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60.感到事情顺心如意
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.时常
E.总是
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61.发现自己没办法处理所有自己必须做的事情
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.时常
E.总是
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62.有办法控制生活中恼人的事情
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.时常
E.总是
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63.常觉得自己是驾驭事情的主人
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.时常
E.总是
*
64.常生气,因为很多事情的发生是超出自己所能控制的
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.时常
E.总是
*
65.经常想到有些事情是自己必须完成的
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.时常
E.总是
*
66.常能掌握时间安排方式
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.时常
E.总是
*
67.常感到困难的事情堆积如山,而自己无法克服
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.时常
E.总是
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