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关于乡村留守儿童行为能动性的问卷调查
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1.性别:
男
女
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2.年龄:
6-9岁
10-12岁
13-15岁
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3.监护类型:
祖父母/外祖父母监护
亲戚监护
自我监护
其他
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4.父母外出情况:
父母双方外出
父亲外出
母亲外出
父母均未外出
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5.你是否能独立完成家庭作业?
偶尔需要帮助
经常需要帮助
无法独立完成
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6.你是否会主动制定学习计划?
每周制定
偶尔制定
从不制定
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7.你是否能独立完成个人卫生(如洗漱、整理衣物)?
完全可以
部分可以
无法完成
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8.你是否参与家务劳动(如做饭、打扫卫生)?
每天参与
每周2-3次
偶尔参与
从不参与
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9.课余时间你主要如何安排?(可多选)
【多选题】
学习
阅读
运动
使用电子产品
帮助家务
其他
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10.你是否主动参与集体活动(如班级活动)?
总是主动
有时主动
被动参与
从不参与
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11.遇到困难时,你会向谁求助?(可多选)
【多选题】
监护人
老师
同学
朋友
父母(电话/视频)
自己解决
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12.你是否愿意与他人分享自己的想法或烦恼?
非常愿意
比较愿意
不太愿意
完全不愿意
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13.当父母不在身边时,你是否会主动与他们联系?
每天联系
每周联系
每月联系
很少联系
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14.当遇到学习或生活中的困难时,你通常会?
主动寻找解决方法
等待他人帮助
放弃解决
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15.你是否有过通过自己的努力解决问题的经历?(如协调矛盾、完成任务等)
经常有
偶尔有
从未有过
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16.家庭中涉及你的事情(如购买学习用品、参加兴趣班),你是否有机会表达意见?
完全可以自主决定
部分参与决策
完全由监护人决定
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17.你认为自己能做好大多数想做的事情吗?
非常同意
同意
不确定
不同意
非常不同意
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18.你是否有明确的学习或职业目标?
有清晰目标
有模糊方向
没有目标
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19.你认为自己的努力能否实现目标?
一定能
可能能
不确定
不太可能
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关于乡村留守儿童行为能动性的问卷调查
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