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天津市老年健康协会老年心理健康专委会会员信息采集问卷
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欢迎加入天津市老年健康协会老年心理健康专委会！为便于我们登记会员信息、开展会员服务及交流活动，请您如实填写以下内容。所有信息我们将严格保密。
*
1.
姓名
*
2.
性别
男
女
*
3.
出生年月
*
4.
民族
汉族
蒙古族
回族
藏族
维吾尔族
苗族
彝族
壮族
布依族
朝鲜族
满族
侗族
瑶族
白族
土家族
哈尼族
哈萨克族
傣族
黎族
僳僳族
佤族
畲族
高山族
拉祜族
水族
东乡族
纳西族
景颇族
柯尔克孜族
土族
达斡尔族
仫佬族
羌族
布朗族
撒拉族
毛南族
仡佬族
锡伯族
阿昌族
普米族
塔吉克族
怒族
乌孜别克族
俄罗斯族
鄂温克族
德昂族
保安族
裕固族
京族
塔塔尔族
独龙族
鄂伦春族
赫哲族
门巴族
珞巴族
基诺族
*
5.
政治面貌
中共党员
中共预备党员
共青团员
民革党员
民盟盟员
民建会员
民进会员
农工党党员
致公党党员
九三学社社员
台盟盟员
群众
*
6.
婚姻状况
未婚
已婚
丧偶
离婚
再婚
*
7.
工作单位
*
8.
职务/职称
*
9.
学历
初中及以下
高中/中专
大专
本科
硕士研究生
博士研究生
*
10.
手机号码
*
11.
微信号
*
12.
身份证号
*
13.
居住地址
*
14.
教育背景
请按时间顺序从最高学历开始填写，包括起止时间、学校名称、专业、学历/学位
*
15.
工作经历
请按时间顺序从最近工作开始填写，包括起止时间、工作单位、职务/职称、主要职责
*
16.
个人荣誉
请列举您获得的主要荣誉称号、奖励等，包括名称、授予单位、授予时间
*
17.
兴趣特长
请描述您的主要兴趣爱好和专业特长
*
18.
个人期望
请说明您加入专委会的期望和希望参与的活动类型
*
19.
现有资源
请说明您可以为专委会提供的资源或支持（如专业知识、社会资源、时间精力等）
*
20.
社会职务
请列举您目前或曾经担任的主要社会职务，包括名称、单位、起止时间
*
21.
推荐人
如无推荐人可填写“无”
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