九（6）班学生信息采集表
（信息要准确）

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1.
学生姓名
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2.
性别
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3.
出生年月（如格式：20121130，）
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4.
学生身份证号（要准确）
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5.
学生的现住址（XX镇XX村X组X号，随州的学生地址要详）
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6.
父亲姓名
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7.
父亲的身份证号
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8.
父亲的电话号码（准确）
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9.
母亲的姓名
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10.
母亲的身份证号
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11.
母亲的电话号码
12.
监护人的姓名（指孩子的父母均在外工作，爷奶为监护人）
13.
爷奶为监护人的身份证号
14.
爷奶为监护人的电话号码（要准确）
15.
家庭类型（单亲或脱贫户或低保户
16.
特殊学生（身体有什么疾病，或心理是否抑郁，或非常叛逆）
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