2026.4.1 55%彩-Ⅱ市场送样精品片试戴

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基本信息：
姓名：
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年龄：
年龄：
性别:
性别:
佩戴日期：
佩戴日期：
配戴度数：
配戴度数：
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1.戴镜
正常戴入
不易戴入
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2.出现干涩感
YES
NO
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3.出现异物感
YES
NO
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3.出现滑片
YES
NO
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5.视觉成像清晰
YES
NO
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6.出现灼热感
YES
NO
*
7.出现红血丝
YES
NO
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8.出现痒感
YES
NO
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9.摘镜
正常摘出
不易摘出
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满意度调查（右眼）
非常不满意不满意一般满意非常满意
满意度
满意度
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满意度调查（左眼）
非常不满意不满意一般满意非常满意
满意度
满意度
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是否会更换此产品
是
否
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是否愿意继续配戴
是
否
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