六盘水市学生心理健康服务需求与医校合作现状调查问卷（家长填写）

尊敬的家长：

本问卷关注家庭-学校-医院如何协同守护孩子心理健康。您的意见将直接影响服务优化，匿名填写，请放心作答！您的意见对完善服务至关重要，感谢支持！

1.您的性别

男

女

2.您的年龄

20-30岁

31-40岁

41-50岁

51岁及以上

3.您与孩子的关系

父亲

母亲

祖父母/外祖父母

其他

4.您孩子的学段

小学

初中

高中

5.您孩子的上学方式

住校

走读

7.户籍所在地

城区

乡镇

8.您平均每天和孩子谈心的时间:

>30分钟

15-30分钟

<15分钟

几乎没有

9.当孩子情绪异常时，您的第一反应:

主动沟通

联系老师

寻求医生帮助

认为只是叛逆

10.您是否知晓孩子所在学校与医院有过心理健康服务合作?

是

否

不清楚

11.您参加过哪些家校院联动活动?（可多选）【多选题】

医院专家主讲的家长心理课堂

针对孩子问题，家校医三方会谈

参观医院心理科室

从未参与

12.您最希望获得的支持?（可多选）【多选题】

家庭层面:亲子沟通指导、情绪管理培训

学校层面:定期心理筛查、隐私保护承诺

医院层面:快速转诊通道、家庭治疗服务

14.若孩子使用过医校合作服务，您对该服务的满意度：

	非常不满意	不满意	一般	满意	非常满意
服务响应速度
服务响应速度
医生专业水平
医生专业水平
学校跟进配合度
学校跟进配合度
隐私保护措施
隐私保护措施

15.您认为开展心理健康服务可能存在哪些问题（有可多选）:【多选题】

16.您对家校院合作开展心理健康服务还有哪些建议:

问卷结束！感谢您为孩子的健康成长发声！
我们将认真研究您的意见，推动六盘水市学生心理健康服务优化。

问卷星提供技术支持