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福中福社区高龄困境长者心愿券申领征集
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为更好地关爱社区高龄困境长者,传递社会温暖,福中福社区
现面向辖区内80周岁以上
的老年朋友开放心愿券申请。填写申领信息后,后续将会有工作人员联系您进行审核,符合申领条件的老年人朋友方可获得“300元心愿券”,请您耐心等待!
所填信息仅用于审核,严格保密,请您放心填写。
福中福社区党群服务中心
*
1.
老人的姓名是:
*
2.
老人的联系电话是:
*
3.
老人子女的联系电话是:
*
4.
老人的身份证号码是:
*
5.
老人的住址是(请填写详细住址):
*
6.
老人是否福中福社区户籍
是
否
*
7.
老人在所住社区连续居住了多长时间?
6个月以下
6个月-12个月
12个月以上
*
8.
老人目前的居住情况是:
独居
仅与配偶同住
与配偶、子女同住
仅与子女同住
与其他亲属同住
其他
*
9.
老人身体的患病情况?
【多选题】
无患病
高血压
糖尿病
高血脂
关节炎
冠心病
肝硬化
其他
*
*
10.
老人是否存在以下困难?
【多选题】
特困/低保:持有民政部门核发的《特困人员救助供养证》或《最低生活保障证》
低收入:家庭人均月收入低于当地最低生活保障标准的1.5倍(需提供收入证明或社区经济状况核查报告)。
支出型贫困:因重大疾病、残疾等导致家庭医疗支出超过家庭可支配收入50%。
其他困难
*
无
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