台州认知障碍友好社区建设现状调查问卷

尊敬的受访者：您好！本问卷旨在了解台州市认知障碍友好社区的建设现状与需求。您的回答将助力政策完善与服务优化。问卷匿名，感谢您的支持！
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1.
您的身份是?
普通居民(非患者家庭)
A.认知症患者家属
B.社区工作者
D.民政工作人员
E.养老服务机构人员
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2.
您所在的社区是否为老年人提供认知障碍的早期筛查服务?
A.定期免费筛查
B.不定期或有偿筛查
C.无此服务
D.不清楚
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3.
您认为身边人对认知症患者的歧视或误解现象普遍吗?
A.非常普遍
B.较普遍
C.一般
D.较少
E.几乎没有
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4.
您所在的社区是否有专门为认知症患者提供的日间照料中心或康复设施?
A.有,且服务完善
B.有,但服务较少
C.没有
D.不清楚
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5.
您是否注意到社区公共空间(如广场、公园、楼道)设有帮助认知症患者识
别的友好标识(如彩色地标、记忆墙、指引牌)?
A.经常看到
B.偶尔看到
C.从未注意
D.社区没有此类标识
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6.
您所在的社区是否举办过认知症相关的科普讲座、宣传活动或公益活动?
A.多次举办
B.举办过1-2次
C.从未举办
D.不清楚
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7.
您对所在社区的认知障碍友好环境(标识指引、公共空间无障碍、友好氛围）总体评价如何？
A.很好
B.较好
C.一般
D.较差
E.很差
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8.
您是否了解社区内有具备认知症照护资质的专业人员(如社工护士、护理员）?
A.了解,且人数较多
B.了解,但人数很少
C.不了解
D.社区没有此类人员
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9.
您所在的社区或单位是否有系统的认知症照护培训机制?
A.有,定期培训
B.有,但不定期
C.没有培训机制
D.不清楚
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10.
您所在的社区是否与医学院校或医疗机构合作开展认知症照护能力培训或服务?
A.是,合作紧密
B.是,但合作较少
C.否
D.不清楚
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11.
您是否知道社区有家庭照护者互助小组或支持网络(提供心理支持、照护技巧培训等）？
A.知道并参与过
B.知道但未参与
C.不知道
社区没有此类组织
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12.
您所在的社区是否存在以下自主形成的居民组织?【多选题】
A.老年合唱团/舞蹈队
B.志愿服务队(如助老、探访)
C.邻里互助小组
D.兴趣社团（书画、园艺等）
E.没有或不清楚
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13.
社区是否组建了"认知症好朋友"或类似志愿者资源(如友好大使、结对帮扶）？
A.已组建且活跃
B.已组建但活动较少
C.计划中
D.没有或不清楚
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14.
您是否愿意参加社区组织的认知症相关公益活动(如科普讲座、陪伴活动）？
A.非常愿意
B.视时间而定
C.不愿意
D.身体条件不允许
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15.
您是否了解台州市或所在区县出台了认知症友好社区建设相关的专项政策或方案？
A.非常了解
B.听说过一些
C.完全不了解
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16.
您是否了解或使用过认知症相关的智能化支持工具(如防走失定位手环、照护APP等）？
A.了解并使用过
B.了解但未使用
C.听说过但不了解
D.从未听说
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17.
社区是否为认知症患者家庭提供照护技能培训、心理支持或喘息服务?
A.三项都有
B.只有其中1-2项
C.均无
D.不清楚
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18.
您认为社区在认知症入户宣传方面面临的最大困难是什么?【多选题】
A.居民抵触或不信任
B.缺乏专业宣传人员
C.宣传材料不够通俗易懂
D.入户成本高、覆盖面有限
E.其他
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19.
19.从"积极老龄化"角度看,您认为社区最需要优先加强的是哪一方面?(单选）
A.健康促进(筛查、干预、康复)
B.社会参与(活动、志愿服务、友好大使)
C.保障支持(政策、资金、照护资源)
D.环境改造(标识、空间友好化)
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20.
20.您对台州市认知障碍友好社区建设还有什么建议?(可自由填写)
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