2025甘肃省神志病年会授课专家讲者信息登记表

各位专家老师大家好,感谢您受邀参加2025年甘肃省神志病年会,为了更好服务大家,请您务必认真填写您的以下相关信息,也祝您在此度过一段充实而愉快的时光!
*
1.
您的姓名
*
2.
单位
*
3.
科室
*
4.
职称
5.
职务
*
6.
手机号码
*
7.
身份证号
*
8.
银行卡号
*
9.
开户行
10.
来兰航班号/高铁列次时间
11.
离兰航班号/高铁列次时间
问卷星提供技术支持
举报