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高三学生学情调查
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亲爱的同学，本问卷用于了解你的学习与心理状态，以便学校提供更精准的帮助。答案无对错，请如实填写，信息仅年级组掌握。
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1. 姓名【填空题】
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2. 班级【填空题】
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3.暑期学情反馈总分【填空题】
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4. 最近一次大考年级排名区间【单选题】
A 前50
B 51-150
C 151-300
D 301-500
E 500名以后
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6. 目前学习压力自评【量表题】
1分很轻松
2分较轻松
3分一般
4分较大
5分很大
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7. 你的薄弱学科（可多选）
【多选题】
A 语文
B 数学
C 英语
D 物理
E 化学
F 生物
G 政治
H 历史
I 地理
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8. 目前主要困难（可多选）
【多选题】
A 知识漏洞多
B 做题速度慢
C 心态波动大
D 时间管理差
E 偏科严重
F 其他
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9. 除晚自习外，每天自主学习时长【单选题】
A 1小时以内
B 1-2小时
C 2-3小时
D 3小时以上
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10. 近期每天睡眠时长【单选题】
A 不足6小时
B 6-7小时
C 7-8小时
D 8小时以上
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11. 近期是否出现以下情况（可多选）
【多选题】
A 焦虑紧张
B 失眠
C 情绪低落
D 注意力难集中
E 食欲变化
F 无明显问题
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12. 希望学校提供的帮助（可多选）
【多选题】
A 培优补弱
B 心理疏导
C 学法指导
D 增加答疑时间
E 生涯规划
F 其他
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13. 希望的心理支持方式【单选题】
A 个体咨询
B 团体辅导
C 家长沟通指导
D 暂不需要
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14. 你的目标院校或层次【填空题】
985
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211
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双一流本科
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普通本科
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民办本科
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重点高职
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普通高职
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民办高职
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15. 是否有明确的提分计划【单选题】
A 有，且在执行
B 有，但未执行
C 没有
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16. 对强基/综评/专项计划的了解程度【单选题】
A 很了解
B 了解一些
C 不了解
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17.您最想了解的专题（可多选，最多选5项）【多选题】
【多选题】
A 高三全年关键节点与节奏把控
B 如何与高三孩子有效沟通
C 考前心理调适与情绪疏导
D 志愿填报规则与院校专业选择
E 强基/综评/专项计划政策解读
F 后勤保障（饮食、作息、陪读）
G 孩子成绩波动时家长怎么做
H 手机与网络使用管理
I 生涯规划与专业方向探索
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18. 你最想对学校或老师说的一句话【填空题】
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19.是否是寄宿生
是
否
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20. 学生目前居住方式【单选题】
A自家
B 租房陪读
C 亲戚家
D 其他
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21. 若租房，请填写详细地址（小区+楼栋+门牌）【填空题】
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22. 房东姓名及电话【填空题】
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23. 是否签订租房合同【单选题】
A 是
B 否
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24. 租期【单选题】
A 一学期
B 一学年
C 其他
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25. 陪读人姓名【填空题】
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26. 陪读人与学生关系【单选题】
A 父亲
B 母亲
C 祖辈
D 其他亲属
E 无陪读
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27. 陪读人联系电话【填空题】
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28. 是否长期陪读【单选题】
A 是
B 否
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29. 若否，请说明陪读时段【填空题】
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30. 上下学方式【单选题】
A 步行
B 骑车
C 公交
D 家长接送
E 其他
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31. 单程通勤时间【单选题】
A 10分钟以内
B 10-20分钟
C 20-30分钟
D 30分钟以上
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