Oswestry功能障碍指数问卷表

Oswestry功能障碍指数（ODI）由Fairbank等专家于1976年开始设计,在巴黎国际腰椎研究会上得到广泛推广。主要用于评估腰痛状态！得分越高表示功能障碍越严重！
评分标准如下：
0-4分 无功能丧失；
5-14分 轻度功能丧失；
15-24分 中度功能丧失；
25-34分 严重功能丧失；
 >34分 功能完全丧失；
总分=（实际得分/5）*回答问题数
*
1.
姓名
*
2.
性别
*
3.
年龄
*
4.
疼痛的程度（腰背痛或腿痛）
无任何疼痛 0
轻微疼痛 1
较明显的疼痛 2
明显疼痛 3
严重疼痛 4
疼痛到不能做任何事 5
*
5.
日常生活自理能力（洗漱、穿脱衣服等活动）
日常生活完全能自理，一点也不伴腰背痛或腿痛 0
日常生活完全能自理，但引起腰背痛或腰痛加重 1
日常生活虽能自理，由于活动时腰背痛或腿痛加重，以致动作小心、缓慢 2
多数日常生活可自理，有的需他人帮助 3
绝大多数的日常生活需要他人帮助 4
穿脱衣服、洗漱困难，只能躺在床上 5
*
6.
提物
提重物时并不引起腰背痛或腿痛加重 0
能提重物，但腰背痛或腿痛加重 1
由于疼痛，不能将重物从地上提起，但如位置合适，可提起放在桌上的重物 2
由于疼痛，不能将轻物从地上提起，但如位置合适，可提起放在桌上的轻物 3
只能拿起少量、较轻的物品 4
无法提起或拿得动任何物品 5
*
7.
行走
腰背痛或腿痛，但一点也不妨碍步行情况 0
由于腰背痛或腿痛，最多只能走1英里（1km） 1
由于腰背痛或腿痛，最多只能走0.5英里（500m） 2
由于腰背痛或腿痛，最多只能走100m 3
只能借助拐杖或手杖行走 4
不得不躺在床上，排便只能用便盆 5
*
8.
坐
任何高度的坐椅，想坐多久，就坐多久 0
高度合适的坐椅，想坐多久，就坐多久 1
由于疼痛加重，最多只能坐1个小时 2
由于疼痛加重，最多只能坐30分钟 3
由于疼痛加重，最多只能坐10分钟 4
由于疼痛加重，一点也不敢坐 5
*
9.
站立
想站多久，就站多久，疼痛不会加重 0
想站多久，就站多久，疼痛有些加重 1
由于疼痛加重，最多只能站1个小时 2
由于疼痛加重，最多只能站30分钟 3
由于疼痛加重，最多只能站10分钟 4
由于疼痛加重，一点也不敢站 5
*
10.
睡眠
半夜不会痛醒 0
晚上有时会痛醒 1
由于疼痛，最多只能睡6个小时 2
由于疼痛，最多只能睡4个小时 3
由于疼痛，最多只能睡2个小时 4
由于疼痛，完全无法入睡 5
11.
性生活
性生活完全正常，不会因此加重疼痛 0
性生活完全正常，但会加重疼痛 1
性生活基本正常，但会很痛 2
由于疼痛，性生活严重受限 3
由于疼痛，基本没有性生活 4
由于疼痛，完全没有性生活 5
未经历，不作答，不计入答题数
*
12.
社会活动
社会活动完全正常，不会因此加重疼痛 0
社会活动完全正常，但会加重疼痛 1
疼痛限制剧烈活动，如运动，但对其他社会活动无明显影响 2
疼痛限制正常的社会活动，不能参加某些经常性活动 3
疼痛限制参加社会活动，只能在家从事一些社会活动 4
由于疼痛，完全无法从事任何社会活动 5
*
13.
旅行（包括郊游）
能前往任何地方去旅行，腰背或腿不会疼痛 0
能前往任何地方去旅行，但疼痛会加重 1
由于疼痛，外出郊游不超过2小时 2
由于疼痛，外出郊游不超过1小时 3
由于疼痛，外出郊游不超过30分钟 4
由于疼痛，除前往医院外，根本无法外出 5
问卷星提供技术支持
举报