手机扫描二维码答题
00:00:00
社区老年高血压居家健康管理调查问卷
录音中...
尊敬的居民:
您好!我们是陆军军医大学学生,正在开展“行走的思政课”社会实践调研。本次问卷仅用于校园社会实践报告,全程匿名、绝不泄露个人隐私,不涉及商业用途。问卷题目简单、耗时3分钟左右,感谢您的配合!
*
1.
您的性别
男
女
*
2.
您的年龄
60-64 岁
65-69 岁
70-74 岁
75-79 岁
80岁及以上
*
3.
您的文化程度
未上学
小学
初中
高中/中专
大专及以上
*
4.
您目前参加的医保类型
职工医保
城乡居民医保
商业保险
无/不清楚
*
5.
您经医生确诊高血压多久
1年以内
1-5 年
5-10 年
10年及以上
*
6.
您平时主要由谁照顾
自己
配偶
子女
其他亲属
保姆/护工
*
7.
您是否合并以下慢性病(多选)
【多选题】
糖尿病
冠心病
脑卒中
慢性肾病
高血脂
无
*
8.
您平时测量血压的频率?
每天测
每周 2-3 次
偶尔测
几乎不测
*
9.
您是否会记录自己的血压数值?
每次都记
经常记录
偶尔记录
从不记录
*
10.
您测量血压前是否会静坐5分钟、不吸烟、不饮浓茶?
每次都会
多数会
偶尔会
很少/不会
不知道要这样做
*
11.
血压升高时,您通常做法是?
立刻就医
自行加药
休息观察
毫不在意
*
12.
您是否长期坚持服用降压药?
规律服药
断断续续
经常忘记
不吃药
*
13.
您会不会自行停药、减药、换药?
从不
偶尔
经常
*
14.
您是否清楚自己所服药物的副作用?
清楚
知道一点
完全不清楚
*
15.
您购买降压药的渠道是?
医院
社区门诊
药店自行购买
*
16.
您平时饮食是否清淡、少盐?
严格清淡
比较清淡
一般
口味偏重
*
17.
您平时是否规律运动?
每天运动
每周 2-3 次
几乎不运动
因身体原因不能运动
*
18.
您是否经常熬夜、作息不规律?
从不
偶尔
经常
*
19.
您是否吸烟?
从不
已戒烟
偶尔吸
每天吸
*
20.
您是否饮酒?
从不
已戒酒
偶尔饮
经常饮
*
21.
您是否注意控制体重?
一直注意
偶尔注意
完全不注意
不知道如何控制
*
22.
您是否了解高血压危害?
很了解
比较了解
略懂
完全不了解
*
23.
社区是否经常开展高血压健康科普?
经常
偶尔
几乎没有
不清楚
*
24.
您愿意参加社区健康讲座吗?
非常愿意
比较愿意
一般
不愿意
*
25.
您希望获得哪些健康帮助(多选)
【多选题】
血压监测指导
用药指导
饮食运动指导
免费科普宣讲
心理疏导/陪伴
医保政策咨询
*
26.
您希望大学生志愿者提供哪些基层健康服务?
【多选题】
免费测血压
协助记录血压
用药提醒
入户健康指导
健康科普
陪伴咨询
*
27.
社区是否提供免费血压测量服务?
经常有
偶尔有
没有
不清楚
*
28.
您对社区高血压健康服务的满意度?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
不清楚
*
29.
您认为目前居家高血压管理的主要困难是?(多选,最多选3项)
【请选择1
-
3项】
不会监测血压
经常忘记吃药
不懂健康知识
无人监督照顾
经济困难
行动不便
就医不便
药物副作用
缺乏社区支持
其他
字体大小
社区老年高血压居家健康管理调查问卷
复制