护士职业道德困境与伦理决策能力的相关性研究

*
1.
年龄
18-28岁
29-38岁
39-48岁
>48岁
*
2.
学历
中专
大专
本科
研究生
*
3.
工龄
<2年
2-5年
6-10年
11-16年
>16
*
4.
职称
护士
护师
主管护师
副主任护师
主任护师
*
5.
医院级别
一级医院
二级医院
三级医院
*
6.
宗教信仰
基督教
伊斯兰教
佛教
其他
*
7.
平均工作时长
4h以下
4-6h
6-8h
8h以上
*
8.
评论照顾病人数
0-3人
3-5人
5-7人
7人以上
*
9.
是否接受过伦理决策培训
*
10.
是否有伦理决策经历
*
11.
迫于医疗政策或者患者降低治疗费用的压力不能给患者提供最佳照护
从未/无偶尔/较轻一般频繁/较重非常频繁/严重
发生频率
发生频率
困扰程度
困扰程度
*
12.
目睹医务人员为患者提供“虚假的希望”
从未/无偶尔/较轻一般频繁/较重非常频繁/严重
发生频率
发生频率
困扰程度
困扰程度
*
13.
即使我认为那并不能最大限度的维护患者的利益,仍遵照家属意愿为患者提供生命支持治疗
从未/无偶尔/较轻一般频繁/较重非常频繁/严重
发生频率
发生频率
困扰程度
困扰程度
*
14.
即使知道结果仅仅是延长生存时间,我仍然为患者实施挽救生命的治疗措施
从未/无偶尔/较轻一般频繁/较重非常频繁/严重
发生频率
发生频率
困扰程度
困扰程度
*
15.
遵照家属要求,临终患者询问死亡的问题时不与其讨论
从未/无偶尔/较轻一般频繁/较重非常频繁/严重
发生频率
发生频率
困扰程度
困扰程度
*
16.
遵医嘱为患者做我认为不必要的检查或治疗
从未/无偶尔/较轻一般频繁/较重非常频繁/严重
发生频率
发生频率
困扰程度
困扰程度
*
17.
无人做出终止治疗的决定时,为治疗无望依赖呼吸机维持生命的患者持续治疗
从未/无偶尔/较轻一般频繁/较重非常频繁/严重
发生频率
发生频率
困扰程度
困扰程度
*
18.
当我发现医生或者护理同事发生了医疗差错并未上报时,听之任之
从未/无偶尔/较轻一般频繁/较重非常频繁/严重
发生频率
发生频率
困扰程度
困扰程度
*
19.
协助我认为不能胜任工作的医生
从未/无偶尔/较轻一般频繁/较重非常频繁/严重
发生频率
发生频率
困扰程度
困扰程度
*
20.
被安排去照顾我感觉照顾不了的患者
从未/无偶尔/较轻一般频繁/较重非常频繁/严重
发生频率
发生频率
困扰程度
困扰程度
*
21.
目睹医学生仅仅为了提高自身技能而给患者实施痛苦性的操作
从未/无偶尔/较轻一般频繁/较重非常频繁/严重
发生频率
发生频率
困扰程度
困扰程度
*
22.
因医生害怕增加镇痛药剂量会导致患者死亡而向患者提供不能缓解疼痛的照护
从未/无偶尔/较轻一般频繁/较重非常频繁/严重
发生频率
发生频率
困扰程度
困扰程度
*
23.
遵照医生要求,不与患者或家属谈论其预后
从未/无偶尔/较轻一般频繁/较重非常频繁/严重
发生频率
发生频率
困扰程度
困扰程度
*
24.
加大昏迷患者的镇静催眠药剂量,即使我认为可能会加速患者死亡
从未/无偶尔/较轻一般频繁/较重非常频繁/严重
发生频率
发生频率
困扰程度
困扰程度
*
25.
遵照涉及的医护人员或领导要求,对发现的伦理问题置之不理
从未/无偶尔/较轻一般频繁/较重非常频繁/严重
发生频率
发生频率
困扰程度
困扰程度
*
26.
虽然我不赞同家属的决定,但为避免医疗纠纷仍遵从家属意愿为患者护理
从未/无偶尔/较轻一般频繁/较重非常频繁/严重
发生频率
发生频率
困扰程度
困扰程度
*
27.
与不能满足患者治疗需求的同事一起工作
从未/无偶尔/较轻一般频繁/较重非常频繁/严重
发生频率
发生频率
困扰程度
困扰程度
*
28.
目睹因同事间沟通不良导致医疗服务质量下降
从未/无偶尔/较轻一般频繁/较重非常频繁/严重
发生频率
发生频率
困扰程度
困扰程度
*
29.
我对确保患者知情同意时未提供充分信息的情形视而不见
从未/无偶尔/较轻一般频繁/较重非常频繁/严重
发生频率
发生频率
困扰程度
困扰程度
*
30.
目睹因医护人员照护连续性中断而使患者遭受痛苦
从未/无偶尔/较轻一般频繁/较重非常频繁/严重
发生频率
发生频率
困扰程度
困扰程度
*
31.
与我认为专业水平不过关的同事一起工作
从未/无偶尔/较轻一般频繁/较重非常频繁/严重
发生频率
发生频率
困扰程度
困扰程度
*
32.
遵照家属要求,对临终患者或癌症患者隐瞒病情
从未/无偶尔/较轻一般频繁/较重非常频繁/严重
发生频率
发生频率
困扰程度
困扰程度
*
33.
如果你还遇到其他令你感到道德困扰的情况,请写在下面并评分
从未/无偶尔/较轻一般频繁/较重非常频繁/严重
发生频率
发生频率
困扰程度
困扰程度
*
34.
你是一位门诊护士,在门诊上班时遇到一位患者来注射药物A。该药需要冷藏、现取现用,但患者昨日在药房取药后门诊已下班,故患者将药带回了家,并放入冰箱冷藏,现带到门诊注射。因为在往返医院的途中药物终止了冷藏,患者担心药物会因此变质,但该药物价格昂贵,因此在注射前,她找到给她开药的医生,讲明事情原委后询问医生该药目前是否还可以注射,医生告知她可以,因此患者现在将药物带到了门诊注射室,坚持要求你为其进行注射,请问在面临上述情景时
非常同意同意中立反对强烈反对
1.我会找医生核实相关的情况
1.我会找医生核实相关的情况
2.患者说医生说了可以注射,所以我不用/不想去核实
2.患者说医生说了可以注射,所以我不用/不想去核实
3.我会去了解患者坚持注射该药的原因
3.我会去了解患者坚持注射该药的原因
4.我认为该情境存在与患者产生冲突的风险
4.我认为该情境存在与患者产生冲突的风险
5.我认为该情景存在损害患者身体健康、造成不良事件的危险
5.我认为该情景存在损害患者身体健康、造成不良事件的危险
*
35.
你是一位门诊护士,在门诊上班时遇到一位患者来注射药物A。该药需要冷藏、现取现用,但患者昨日在药房取药后门诊已下班,故患者将药带回了家,并放入冰箱冷藏,现带到门诊注射。因为在往返医院的途中药物终止了冷藏,患者担心药物会因此变质,但该药物价格昂贵,因此在注射前,她找到给她开药的医生,讲明事情原委后询问医生该药目前是否还可以注射,医生告知她可以,因此患者现在将药物带到了门诊注射室,坚持要求你为其进行注射,请问我认为在面临这个困境时,重要的是
非常同意同意中立反对强烈反对
6.尊重患者的自主权
6.尊重患者的自主权
7.避免造成护患冲突
7.避免造成护患冲突
8.不去质疑医生的治疗决策
8.不去质疑医生的治疗决策
9.避免损害患者健康,造成不良事件
9.避免损害患者健康,造成不良事件
*
36.
你是一位门诊护士,在门诊上班时遇到一位患者来注射药物A。该药需要冷藏、现取现用,但患者昨日在药房取药后门诊已下班,故患者将药带回了家,并放入冰箱冷藏,现带到门诊注射。因为在往返医院的途中药物终止了冷藏,患者担心药物会因此变质,但该药物价格昂贵,因此在注射前,她找到给她开药的医生,讲明事情原委后询问医生该药目前是否还可以注射,医生告知她可以,因此患者现在将药物带到了门诊注射室,坚持要求你为其进行注射,思考怎样解决上述困境时
非常同意同意中立反对强烈反对
10.我会直接采纳同事给我提供的意见和建议
10.我会直接采纳同事给我提供的意见和建议
11.我会提出多种解决办法,并对可能产生的后果进行设想
11.我会提出多种解决办法,并对可能产生的后果进行设想
12.我几乎没有时间和精力去检查自己所做的选择会带来什么样的后果
12.我几乎没有时间和精力去检查自己所做的选择会带来什么样的后果
13.我会与同事进行交流和权衡,尽可能明确各种解决办法会造成的后果
13.我会与同事进行交流和权衡,尽可能明确各种解决办法会造成的后果
*
37.
你是一位门诊护士,在门诊上班时遇到一位患者来注射药物A。该药需要冷藏、现取现用,但患者昨日在药房取药后门诊已下班,故患者将药带回了家,并放入冰箱冷藏,现带到门诊注射。因为在往返医院的途中药物终止了冷藏,患者担心药物会因此变质,但该药物价格昂贵,因此在注射前,她找到给她开药的医生,讲明事情原委后询问医生该药目前是否还可以注射,医生告知她可以,因此患者现在将药物带到了门诊注射室,坚持要求你为其进行注射,请选择你对以下做法的认可程度
非常同意同意中立反对强烈反对
14.我会向患者说明注射该药存在的风险,若患者坚持要注射该药物,我会请其写好情况说明,并签字留证
14.我会向患者说明注射该药存在的风险,若患者坚持要注射该药物,我会请其写好情况说明,并签字留证
15.我会拒绝注射该药物,让患者找医生解决
15.我会拒绝注射该药物,让患者找医生解决
16.我会给患者注射该药物,但是怕患者在离开医院以后发生意外,我会嘱咐患者在观察室观察30min ,无异常再离开
16.我会给患者注射该药物,但是怕患者在离开医院以后发生意外,我会嘱咐患者在观察室观察30min ,无异常再离开
17.我会拒绝注射该药物,并向患者做好解释后,一同与医生进行沟通,请医生重新开具医嘱
17.我会拒绝注射该药物,并向患者做好解释后,一同与医生进行沟通,请医生重新开具医嘱
18.既然医生说可以,那应该没有问题,我不用/不想再去核实,直接给患者注射该药物
18.既然医生说可以,那应该没有问题,我不用/不想再去核实,直接给患者注射该药物
*
38.
你与同事小丽搭档上夜班,在第二天早上交班前,小丽前来告诉你,在再次核对医嘱时她发现,她给患者张某配制B药时是按照科室的常规使用剂量来配制的,但是医生给张某的所开具医嘱中B药的使用剂量为常规剂量的一半,目前药液已经输完,患者尚未出现不良反应。对于这一错误,小丽不打算上报,来询问你的意见。请问在面临上述情景时
非常同意同意中立反对强烈反对
19.我会询问小丽不想上报的原因
19.我会询问小丽不想上报的原因
20.我会再去观察患者的身体状况
20.我会再去观察患者的身体状况
21.我认为此情景可能会破坏我与小丽的同事关系
21.我认为此情景可能会破坏我与小丽的同事关系
22.我认为此情景存在违反医院相关管理制度的风险
22.我认为此情景存在违反医院相关管理制度的风险
*
39.
你与同事小丽搭档上夜班,在第二天早上交班前,小丽前来告诉你,在再次核对医嘱时她发现,她给患者张某配制B药时是按照科室的常规使用剂量来配制的,但是医生给张某的所开具医嘱中B药的使用剂量为常规剂量的一半,目前药液已经输完,患者尚未出现不良反应。对于这一错误,小丽不打算上报,来询问你的意见。请问我认为在面临这个困境时,重要的是
非常同意同意中立反对强烈反对
23.避免小丽因此受到责怪或者惩罚
23.避免小丽因此受到责怪或者惩罚
24.避免违反科室及医院相关规章制度
24.避免违反科室及医院相关规章制度
25.避免自己被连累追责
25.避免自己被连累追责
26.避免患者受到伤害
26.避免患者受到伤害
*
40.
你与同事小丽搭档上夜班,在第二天早上交班前,小丽前来告诉你,在再次核对医嘱时她发现,她给患者张某配制B药时是按照科室的常规使用剂量来配制的,但是医生给张某的所开具医嘱中B药的使用剂量为常规剂量的一半,目前药液已经输完,患者尚未出现不良反应。对于这一错误,小丽不打算上报,来询问你的意见。请思考怎样解决上述困境时
非常同意同意中立反对强烈反对
27.我会尽可能寻找多种解决办法,并且把最新或看似不可行的方法考虑进去
27.我会尽可能寻找多种解决办法,并且把最新或看似不可行的方法考虑进去
28.我会尽可能多地听取其他同事的建议和意见
28.我会尽可能多地听取其他同事的建议和意见
29.在做决定前,我会尽可能地考虑该决定会带来的后果
29.在做决定前,我会尽可能地考虑该决定会带来的后果
*
41.
你与同事小丽搭档上夜班,在第二天早上交班前,小丽前来告诉你,在再次核对医嘱时她发现,她给患者张某配制B药时是按照科室的常规使用剂量来配制的,但是医生给张某的所开具医嘱中B药的使用剂量为常规剂量的一半,目前药液已经输完,患者尚未出现不良反应。对于这一错误,小丽不打算上报,来询问你的意见。请选择你对以下做法的认同程度
非常同意同意中立反对强烈反对
30.建议小丽先持续关注患者的身体状况,如果没有异常则不上报,出现异常再上报
30.建议小丽先持续关注患者的身体状况,如果没有异常则不上报,出现异常再上报
31.告诉小丽患者一旦出现不良反应的严重性,然后帮助她当下一起上报
31.告诉小丽患者一旦出现不良反应的严重性,然后帮助她当下一起上报
32.建议小丽征求护士长意见后再决定是否上报
32.建议小丽征求护士长意见后再决定是否上报
33.告诉小丽要勇于承担自己的医疗差错伦理责任并总结经验教训,以免未来更多错误的发生,并建议小丽主动上报
33.告诉小丽要勇于承担自己的医疗差错伦理责任并总结经验教训,以免未来更多错误的发生,并建议小丽主动上报
34.不发表任何意见,只告诉小丽尊重她的任何决定
34.不发表任何意见,只告诉小丽尊重她的任何决定
*
42.
患者李某,69岁,因长期上腹部疼痛,药物治疗后效果不佳,进行胃镜检查。经过检查确证为胃癌并已发生肝转移,病情比较严重,已无手术指征,行姑息治疗。患者女儿再三要求对患者的病情和相关的治疗进行保密。你是李某的责任护士,患者向你询问关于她诊断、治疗的相关情况,并强调自己有知情权,态度比较坚决,请问在面临上述情景时
非常同意同意中立反对强烈反对
35.我会对患者的身体情况、治疗等信息进行回顾和评估
35.我会对患者的身体情况、治疗等信息进行回顾和评估
36.我会抛弃惯性思维,尽可能获取更多关于患者病情的信息,主动参与到决策过程中
36.我会抛弃惯性思维,尽可能获取更多关于患者病情的信息,主动参与到决策过程中
37.我认为此情景存在与患者或家属发生矛盾冲突的风险
37.我认为此情景存在与患者或家属发生矛盾冲突的风险
38.我认为此情景存在患者病情受影响的风险
38.我认为此情景存在患者病情受影响的风险
*
43.
患者李某,69岁,因长期上腹部疼痛,药物治疗后效果不佳,进行胃镜检查。经过检查确证为胃癌并已发生肝转移,病情比较严重,已无手术指征,行姑息治疗。患者女儿再三要求对患者的病情和相关的治疗进行保密。你是李某的责任护士,患者向你询问关于她诊断、治疗的相关情况,并强调自己有知情权,态度比较坚决,请问我认为在面临这个困境时,重要的是
非常同意同意中立反对强烈反对
39.避免说错话,给自己带来麻烦
39.避免说错话,给自己带来麻烦
40.避免损害患者的知情权
40.避免损害患者的知情权
41.避免给患者造成伤害,损害患者的生命健康
41.避免给患者造成伤害,损害患者的生命健康
42.避免违背家属的要求
42.避免违背家属的要求
*
44.
患者李某,69岁,因长期上腹部疼痛,药物治疗后效果不佳,进行胃镜检查。经过检查确证为胃癌并已发生肝转移,病情比较严重,已无手术指征,行姑息治疗。患者女儿再三要求对患者的病情和相关的治疗进行保密。你是李某的责任护士,患者向你询问关于她诊断、治疗的相关情况,并强调自己有知情权,态度比较坚决,请思考怎样解决上述困境时
非常同意同意中立反对强烈反对
43.患者的态度让我没有时间去想更多的办法来应对这个问题
43.患者的态度让我没有时间去想更多的办法来应对这个问题
44.当指导者(医生、护士长或者是经验比自己丰富者)推荐一个选择后,我会采纳而不考虑其他解决问题的办法
44.当指导者(医生、护士长或者是经验比自己丰富者)推荐一个选择后,我会采纳而不考虑其他解决问题的办法
45.面对相似的问题时,虽然其他人都是这样做的,但是我还是会对可能造成的后果进行设想
45.面对相似的问题时,虽然其他人都是这样做的,但是我还是会对可能造成的后果进行设想
*
45.
患者李某,69岁,因长期上腹部疼痛,药物治疗后效果不佳,进行胃镜检查。经过检查确证为胃癌并已发生肝转移,病情比较严重,已无手术指征,行姑息治疗。患者女儿再三要求对患者的病情和相关的治疗进行保密。你是李某的责任护士,患者向你询问关于她诊断、治疗的相关情况,并强调自己有知情权,态度比较坚决,请选择你对以下做法的认可程度
非常同意同意中立反对强烈反对
46.我的经验不能让我判断自己所做的决定是否正确,我会告诉患者不太清楚她的病情,让她去问其他的护士或者医生
46.我的经验不能让我判断自己所做的决定是否正确,我会告诉患者不太清楚她的病情,让她去问其他的护士或者医生
47.因为家属再三叮嘱过不能告诉患者病情,所以我选择不告诉患者真实病情
47.因为家属再三叮嘱过不能告诉患者病情,所以我选择不告诉患者真实病情
48.我会进行评估,如患者不适合得知真实的病情,我会向其隐瞒,防止她知道实情以后病情进一步恶化,威胁其生命安全
48.我会进行评估,如患者不适合得知真实的病情,我会向其隐瞒,防止她知道实情以后病情进一步恶化,威胁其生命安全
49.因为患者态度比较坚决,所以我会告诉患者病情
49.因为患者态度比较坚决,所以我会告诉患者病情
50.我会先对患者进行评估,若评估结果支持,我会尊重患者的知情权,告知其真实病情,以帮助患者更好度过最后的时间
50.我会先对患者进行评估,若评估结果支持,我会尊重患者的知情权,告知其真实病情,以帮助患者更好度过最后的时间
*
46.
李某已在肿瘤科ICU住院一月有余,长时间处于躁动的状态,为了使患者保持镇静,医生给李某开具了使用10mL丙泊酚(20mL/支)的医嘱,但药效持续时间较短,患者经常扯落身上的监护仪、留置针等治疗设备。今天是你负责李某所在的病区,该病区今天刚收入一名危重患者,有大量工作需要你完成,而你发现即使使用了约束带李某今天依旧很躁动,需要有人能够专门守着他,防止他扯落治疗设备发生意外,但是科室护理人员不足,你无法专门照看李某。此时一位同事告诉你,其他同事都是继续使用剩余丙泊酚来让李某保持平静,医生也默许了这件事,但是因为每天的丙泊酚用量已经到上限,不能开具医嘱,护士长也了解相关情况,但是并没有提出明确的解决办法。请问在面临上述情景时
非常同意同意中立反对强烈反对
51.同事已将相关的信息告诉了我,不用再去了解具体的情况
51.同事已将相关的信息告诉了我,不用再去了解具体的情况
52.有很多工作需要我完成,我几乎没有时间和精力去寻找新的信息
52.有很多工作需要我完成,我几乎没有时间和精力去寻找新的信息
53.我会向医生以及护士长确认患者的相关情况他们是否知晓
53.我会向医生以及护士长确认患者的相关情况他们是否知晓
54.我认为该情景中存在着威胁患者生命安全的风险
54.我认为该情景中存在着威胁患者生命安全的风险
55.我认为该情景中存在违反职责规范的风险
55.我认为该情景中存在违反职责规范的风险
*
47.
李某已在肿瘤科ICU住院一月有余,长时间处于躁动的状态,为了使患者保持镇静,医生给李某开具了使用10mL丙泊酚(20mL/支)的医嘱,但药效持续时间较短,患者经常扯落身上的监护仪、留置针等治疗设备。今天是你负责李某所在的病区,该病区今天刚收入一名危重患者,有大量工作需要你完成,而你发现即使使用了约束带李某今天依旧很躁动,需要有人能够专门守着他,防止他扯落治疗设备发生意外,但是科室护理人员不足,你无法专门照看李某。此时一位同事告诉你,其他同事都是继续使用剩余丙泊酚来让李某保持平静,医生也默许了这件事,但是因为每天的丙泊酚用量已经到上限,不能开具医嘱,护士长也了解相关情况,但是并没有提出明确的解决办法。请问我认为在面临这个困境时,重要的是
非常同意同意中立反对强烈反对
56.能按时完成自己的工作
56.能按时完成自己的工作
57.不违反相关的规章制度
57.不违反相关的规章制度
58.不损害患者的生命健康,以免造成不良事件
58.不损害患者的生命健康,以免造成不良事件
*
48.
李某已在肿瘤科ICU住院一月有余,长时间处于躁动的状态,为了使患者保持镇静,医生给李某开具了使用10mL丙泊酚(20mL/支)的医嘱,但药效持续时间较短,患者经常扯落身上的监护仪、留置针等治疗设备。今天是你负责李某所在的病区,该病区今天刚收入一名危重患者,有大量工作需要你完成,而你发现即使使用了约束带李某今天依旧很躁动,需要有人能够专门守着他,防止他扯落治疗设备发生意外,但是科室护理人员不足,你无法专门照看李某。此时一位同事告诉你,其他同事都是继续使用剩余丙泊酚来让李某保持平静,医生也默许了这件事,但是因为每天的丙泊酚用量已经到上限,不能开具医嘱,护士长也了解相关情况,但是并没有提出明确的解决办法。请思考怎样解决上述困境时
非常同意同意中立反对强烈反对
59.其他同事都是这样做的,我认为我不会找到其他的解决方法
59.其他同事都是这样做的,我认为我不会找到其他的解决方法
60.我通常会以“如果这样做,会⋯⋯”的方式来考虑所有备选方案的后果
60.我通常会以“如果这样做,会⋯⋯”的方式来考虑所有备选方案的后果
*
49.
李某已在肿瘤科ICU住院一月有余,长时间处于躁动的状态,为了使患者保持镇静,医生给李某开具了使用10mL丙泊酚(20mL/支)的医嘱,但药效持续时间较短,患者经常扯落身上的监护仪、留置针等治疗设备。今天是你负责李某所在的病区,该病区今天刚收入一名危重患者,有大量工作需要你完成,而你发现即使使用了约束带李某今天依旧很躁动,需要有人能够专门守着他,防止他扯落治疗设备发生意外,但是科室护理人员不足,你无法专门照看李某。此时一位同事告诉你,其他同事都是继续使用剩余丙泊酚来让李某保持平静,医生也默许了这件事,但是因为每天的丙泊酚用量已经到上限,不能开具医嘱,护士长也了解相关情况,但是并没有提出明确的解决办法。请选择你对以下做法的认同程度
非常同意同意中立反对强烈反对
61.为了完成自己的工作,我会选择给患者继续使用丙泊酚
61.为了完成自己的工作,我会选择给患者继续使用丙泊酚
62.其他的同事都给患者使用了丙泊酚,我也可以
62.其他的同事都给患者使用了丙泊酚,我也可以
63.我会告知护士长护理人员不足,无法确保护理工作安全,根据护士长的意见采取行动,并说明如果患者发生意外,自己将不负责任
63.我会告知护士长护理人员不足,无法确保护理工作安全,根据护士长的意见采取行动,并说明如果患者发生意外,自己将不负责任
64.我会重新评估患者的需要并和同事沟通协调以解决当前形势中的危急情况
64.我会重新评估患者的需要并和同事沟通协调以解决当前形势中的危急情况
问卷星提供技术支持
举报