是否正在接受心理咨询服务？
最近是否有重大的压力事件（丧亲、患病、离婚、失业等）或者抑郁、焦虑、失眠等情绪困扰？如有，请填写。
是否曾经被诊断为某种精神疾病（如焦虑、抑郁等）或者正在服用精神类药物？
您目前是否有强烈、频繁的自杀自伤的想法、冲动或者计划
是否曾经遭受重大创伤？
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