妊娠期甲减患者网络信息获取与用药行为问卷调查
问卷说明
【卷首语】
尊敬的孕妈，您好！首先恭喜您即将迎来新生命。
为了更好地了解孕期甲状腺功能减退（甲减）患者在日常生活中获取健康信息的真实体验，以及大家在服用“左甲状腺素钠片（雷替斯、优甲乐）”时遇到的实际困惑，我们特开展此次调查。
本问卷大约占用您3-5分钟的时间，您的真实作答将帮助我们为更多孕妈提供更精准的医疗指导。所有数据仅用于医学学术研究，绝不外泄，请您放心填写。感谢您的支持！
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妊娠期甲减患者网络信息获取与用药行为问卷调查
录音中...
第一部分:基本信息与疾病情况
【请根据您的实际情况填写或勾选，本部分用于评估生理干扰因素。】
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1.
您的姓名：
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2.
您当前的年龄:
*
3.
您当前的孕周:第________周
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4.
您的最高学历:
初中及以下
高中/中专
大专/本科
硕士及以上
第二部分：网络健康信息获取体验(数字信息环境)
【在怀孕期间，我们经常通过手机查资料。请回想您最近一个月内，使用抖音、小红书、微信等软件搜索或浏览“甲减”、“左甲状腺素钠片（雷替斯/优甲乐）”、“孕期用药”等信息时的真实感受。】
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5.
请根据您的实际感受，对以下三种说法进行打分：
1=完全不同意
2=比较不同意
3=不确定
4=比较同意
5=完全同意
【5.1】只要我搜索或停留看过一次“左甲状腺素钠片（雷替斯/优甲乐）”或“甲减”的视频，平台就会连续不断地给我推送观点非常相似的类似内容。
【5.1】只要我搜索或停留看过一次“左甲状腺素钠片（雷替斯/优甲乐）”或“甲减”的视频，平台就会连续不断地给我推送观点非常相似的类似内容。
【5.2】我经常在这些平台上刷到关于孕期吃药非常负面或令人焦虑的说法(比如强调激素对宝宝有危害)，很少看到不同角度的客观科普。
【5.2】我经常在这些平台上刷到关于孕期吃药非常负面或令人焦虑的说法(比如强调激素对宝宝有危害)，很少看到不同角度的客观科普。
【5.3】网上的病友经验和偏方太多且说法一致，这让我对门诊医生简短的用药交代产生了怀疑或困惑。
【5.3】网上的病友经验和偏方太多且说法一致，这让我对门诊医生简短的用药交代产生了怀疑或困惑。
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6.
在孕期上网时，您是否看到、听说过以下关于“妊娠期合并甲状腺减少及左甲状腺素钠片（雷替斯/优甲乐）”的说法？(请勾选所有您接触过的选项)
【多选题】
左甲状腺素钠片（雷替斯/优甲乐）是激素药，吃多了会影响胎儿发育，能少吃就少吃。
只要最近一次抽血查的甲功(TSH)正常了，就可以自己停药或减量。
多吃海带、紫菜等含碘食物(或某种保健品)，可以替代吃西药。
怀孕必须补钙补铁，优甲乐和钙片、铁剂、孕妇复合维生素可以一起吃，方便省事。
以上说法我均未在网络上看到过，也从未相信过。
第三部分：您的医疗理解力与医患沟通信心
【门诊时间通常比较短暂，我们希望了解您在医院就诊时的真实感受。】
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7.
请根据您的实际情况对以下说法进行选择
1=总是/完全没信心
2=经常/比较没信心
3=有时/一般
4=偶尔/比较有信心
5=从不/非常有信心
【7.1】面对医院的书面材料（如化验单、宣教手册），您对自己能够独立看懂并了解病情有多大信心？
【7.1】面对医院的书面材料（如化验单、宣教手册），您对自己能够独立看懂并了解病情有多大信心？
【7.2】您对自己能够不需要他人（如家属、护士）帮助，独立读懂医院的处方或预约单有多大信心？
【7.2】您对自己能够不需要他人（如家属、护士）帮助，独立读懂医院的处方或预约单有多大信心？
【7.3】您对自己独立填写医疗表格(如病史登记表)有多大信心？
【7.3】您对自己独立填写医疗表格(如病史登记表)有多大信心？
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8.
在您上一次看门诊时，您对做到以下几点有多大的信心？
1=完全没有信心
2=比较没信心
3=一般
4=比较有信心
5=非常有信心
【8.1】知道该向医生提出什么问题？
【8.1】知道该向医生提出什么问题？
【8.2】能够让医生关注到您最担心的问题？
【8.2】能够让医生关注到您最担心的问题？
【8.3】能够听懂并理解医生对您病情的解释？
【8.3】能够听懂并理解医生对您病情的解释？
【8.4】敢于向医生提出您对用药的顾虑(如担心副作用)？
【8.4】敢于向医生提出您对用药的顾虑(如担心副作用)？
【8.5】能够和医生共同决定最适合您的治疗方案？
【8.5】能够和医生共同决定最适合您的治疗方案？
第四部分：真实的用药行为与细节
【本部分是整个研究最关键的环节。在实际生活中，做到“完美服药”是非常困难的，且每个人的习惯都不同。请您完全无需顾虑，根据您最近一个月的实际情况如实作答，这将对临床用药指导至关重要。】
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9.
服用左甲状腺素钠片（雷替斯/优甲乐）后，您通常间隔多久才吃早餐(或喝牛奶/豆浆)？
经常做不到空腹，吃完药立刻就吃早餐(＜15分钟)
稍微等一会儿，大约间隔15-30分钟
能够等待一段时间，大约间隔30-60分钟
严格遵守医嘱，间隔60分钟以上才吃早餐
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10.
如果您同时在补充钙片、铁剂或孕妇复合维生素(含钙铁)，您通常与左甲状腺素钠片（雷替斯/优甲乐）间隔多久服用？
我孕期没有吃任何钙片、铁剂或维生素等补充剂
经常与左甲状腺素钠片（雷替斯/优甲乐）同时服用，或服药间隔小于1小时
间隔1到2小时
间隔2到4小时
严格间隔4小时以上(例如优甲乐早晨吃，钙片/铁剂晚上吃)
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11.
如果某天忘记服用左甲状腺素钠片（雷替斯/优甲乐），您通常会怎么做?
〇 忘记后直接跳过，不进行补服
〇 当天想起时，立即补服当日剂量
〇 第二天服用双倍剂量（当天 + 漏服的量）
〇 次日才想起，仅服用当日剂量，不加倍
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12.
在过去的一个月内，您是否出现过以下情况？
是的,有过
从来没有
【12.1】您是否有过忘记服用左甲状腺素钠片（雷替斯/优甲乐）的情况？
【12.1】您是否有过忘记服用左甲状腺素钠片（雷替斯/优甲乐）的情况？
【12.2】有时您是否会对服药感到粗心大意(比如没到点就吃了，或者随手放在一边忘了吃)？
【12.2】有时您是否会对服药感到粗心大意(比如没到点就吃了，或者随手放在一边忘了吃)？
【12.3】当您觉得自己最近状态很好(或者看到某次化验指标正常)时，您是否曾自行停止服药或减少剂量？
【12.3】当您觉得自己最近状态很好(或者看到某次化验指标正常)时，您是否曾自行停止服药或减少剂量？
【12.4】当您觉得服药后感觉不舒服（或出现不良反应）时，您是否曾自行停止服药？
【12.4】当您觉得服药后感觉不舒服（或出现不良反应）时，您是否曾自行停止服药？
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