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孤独症儿童家长焦虑现状调研问卷
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孤独症儿童家长焦虑现状调研问卷
您好!本次调研为公益项目专属匿名调研,仅统计家长焦虑现状与育儿压力,全程匿名、无对错答案,填写约3分钟,数据仅用于工作数据分析,严格保密,感谢您的配合。
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【单选题】1.您与孩子的关系
1.孩子母亲
2.孩子父亲
3.祖辈监护人
4.其他监护人
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【单选题】2.孩子确诊时长
1.6个月以内
2.6个月-2年
3.2-5年
4.5年以上
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【单选题】3.孩子年龄段
1.3岁及以下
2.4-6岁
3.7-12岁
4.12岁以上
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【单选题】4.孩子障碍程度
1.轻度
2.中度
3.重度
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【单选题】5.之前是否学习过干预知识
1.完全没有
2.零散了解
3.系统学习过
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【量表题】请根据您日常真实状态选择:1=完全不符合 2=偶尔符合 3=一般 4=比较符合 5=完全符合
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6.经常莫名紧张、烦躁难以放松
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7.过度担心孩子成长与未来
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8.容易失眠、睡前精神内耗
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9.经常自我否定、怀疑自己
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10.情绪易崩溃,事后自责
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11.长期身心疲惫、精力不足
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12.面对孩子问题行为无从应对
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13.在意他人眼光、不愿社交
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14.没有个人休息与私人空间
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15.干预信息过多,越了解越焦虑
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16.您焦虑压力的主要来源
【多选题】
1.孩子能力进步缓慢
2.孩子情绪、刻板行为难管理
3.缺少居家实操方法
4.时间、经济成本压力大
5.家人育儿观念分歧
6.外界不理解与偏见
7.对孩子未来感到迷茫
8.其他
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【单选题】17.您目前整体焦虑程度
1.无明显焦虑
2.轻度焦虑
3.中度焦虑
4.重度焦虑
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18.您希望获得哪些家长支持
【多选题】
1.家长情绪疏导、心理减压
2.居家干预实操指导
3.家长互助交流社群
4.公益课程与讲座
5.一对一咨询帮助
6.其他
#结束语
感谢您认真完成本次问卷,祝您生活顺遂、心态平和!
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