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天津市宝坻区潮阳街道社区居民基层首诊满意度调查
录音中...
您好！我们正在进行一项关于天津市宝坻区潮阳街道社区居民基层首诊满意度的调查。本调查采用匿名方式进行，您的回答对我们了解基层医疗服务现状、提升服务质量非常重要。请您根据实际情况填写以下问题，答案没有对错之分。感谢您的支持与配合！
第一部分：基础信息调查
*
1.
您的性别
男
女
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2.
您的年龄
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61-75岁
76岁及以上
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3.
您的受教育程度
初中及以下
高中/中专/技校
大专/本科
硕士及以上
*
4.
您的婚姻状况
未婚
已婚
丧偶
离婚
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5.
您的职业状况
在校学生
在职（个体工商户/务农）
在职（机关/事业单位）
在职（企业）
自由职业者
离退休人员
无业/失业
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6.
您的家庭人均月收入
3000元及以下
3001-5000元
5001-8000元
8001-10000元
10001元及以上
*
7.
您参加的医疗保险类型
城镇职工基本医疗保险
城乡居民基本医疗保险
商业医疗保险
无医疗保险
其他
第二部分：基层首诊认知与行为
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8.
当您或家人有轻微不适（如感冒、咳嗽、小伤口等）时，
首选
的就医地点是？
社区卫生服务中心/站
附近药店
私立诊所
二级/三级医院
自行处理
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9.
您是否了解“基层首诊、双向转诊”的分级诊疗政策？
非常了解
比较了解
听说过，但不清楚
完全不了解
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10.
过去一年中，您去本社区卫生服务中心/站就诊的次数大约是？
0次
1-3次
4-6次
7次及以上
以下问题请您根据对所在社区基层医疗机构（如社区卫生服务中心/站）提供的首诊服务的实际感受进行评价。
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11.
请对基层医疗服务可及性方面进行评价
非常满意
满意
一般
不满意
社区卫生服务机构的地理位置方便到达
社区卫生服务机构的地理位置方便到达
社区卫生服务机构的开诊时间便利
社区卫生服务机构的开诊时间便利
您到社区卫生服务机构就诊的等待时间
您到社区卫生服务机构就诊的等待时间
社区卫生服务机构的服务项目能满足您的基本医疗需求
社区卫生服务机构的服务项目能满足您的基本医疗需求
*
12.
请对医生服务态度方面进行评价
非常满意
满意
一般
不满意
医生问诊时耐心细致
医生问诊时耐心细致
医生对您的病情解释清晰易懂
医生对您的病情解释清晰易懂
医生尊重您的知情权和选择权
医生尊重您的知情权和选择权
医生服务态度友善亲切
医生服务态度友善亲切
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13.
请对医疗费用方面进行评价
非常满意
满意
一般
不满意
社区卫生服务机构的医疗收费合理
社区卫生服务机构的医疗收费合理
医保报销比例及流程便捷
医保报销比例及流程便捷
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14.
请对设施环境方面进行评价
非常满意
满意
一般
不满意
社区卫生服务机构的就医环境整洁舒适
社区卫生服务机构的就医环境整洁舒适
社区卫生服务机构的医疗设备基本齐全
社区卫生服务机构的医疗设备基本齐全
社区卫生服务机构的候诊区域舒适
社区卫生服务机构的候诊区域舒适
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15.
请对就医流程方面进行评价
非常满意
满意
一般
不满意
挂号流程便捷
挂号流程便捷
缴费流程便捷
缴费流程便捷
检查检验流程便捷
检查检验流程便捷
取药流程便捷
取药流程便捷
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16.
总体来说，您对所在社区基层医疗机构提供的首诊服务的满意程度
非常满意
满意
一般
不满意
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17.
您是否了解医共体（区域内医疗资源整合协作体系）
非常了解
比较了解
听说过，但不太了解
完全不了解
*
18.
您认为所在社区基层医疗机构在提供首诊服务方面，有哪些做得好的地方？
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19.
您认为所在社区基层医疗机构在提供首诊服务方面，有哪些需要改进的地方或建议？
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