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全新敌草快5.0

*
1.
姓名：
2.
电话：
*
3.
患者性别：
男
女
*
4.
年龄
5.
慢性
6.
入院日期：
7.
出院日期：
8.
门诊号
9.
30天存活
是
否
10.
毒检
服药时间
服药时间
剂量
剂量
血药浓度
血药浓度
检测机构
检测机构
11.
洗胃
12.
导泄
是
否
14.
活性炭
是
否
16.
保肝药
是
否
17.
降肌酐药
是
否
18.
乌司他丁
无
≤3天
＞3天
19.
激素
开始（h）
开始（h）
第一天剂量（mg）
第一天剂量（mg）
疗程（天）
疗程（天）
20.
肾衰RRT
是
否
21.
血液净化
初次
初次
床旁血滤
床旁血滤
血液灌流
血液灌流
血滤+灌流
血滤+灌流
血浆置换（次）
血浆置换（次）
22.
评分
T
T
R
R
bpm
bpm
MAP（mmHg）
MAP（mmHg）
PaO2（mmHg）
PaO2（mmHg）
FiO2%
FiO2%
SpO2%
SpO2%
pH
pH
HCO3-
HCO3-
WBC
WBC
HCT％
HCT％
PLT（×10∧9/L）
PLT（×10∧9/L）
TBIL（umol/l）
TBIL（umol/l）
Na+
Na+
K+
K+
Cr（umol/l）
Cr（umol/l）
PT
PT
PA
PA
INR
INR
APTT
APTT
FIB
FIB
TT
TT
GCS
GCS
尿量
尿量
去甲肾上腺素（mg/h）
去甲肾上腺素（mg/h）
肾上腺素（mg/h）
肾上腺素（mg/h）
其他升压药物（mg/h）
其他升压药物（mg/h）
RRT
RRT
23.
化验
day第（）天
day第（）天
ph
ph
Lac
Lac
WBC（×10∧9/L）
WBC（×10∧9/L）
NE％
NE％
LY％
LY％
NE#
NE#
LY#
LY#
HCO3-
HCO3-
CRP
CRP
TBIL（umol/l）
TBIL（umol/l）
DBIL
DBIL
IBIL
IBIL
ALB
ALB
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ALT（U/L）
AST（U/L）
AST（U/L）
GGT（U/L）
GGT（U/L）
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Urea（mmol/l）
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UA（umol/l）
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Cr（umol/l）
PCT（ng/ml）
PCT（ng/ml）
IL-6（pg/ml）
IL-6（pg/ml）
尿量
尿量
24.
化验
day第（）天
day第（）天
ph
ph
Lac
Lac
WBC（×10∧9/L）
WBC（×10∧9/L）
NE％
NE％
LY％
LY％
NE#
NE#
LY#
LY#
HCO3-
HCO3-
CRP
CRP
TBIL（umol/l）
TBIL（umol/l）
DBIL
DBIL
IBIL
IBIL
ALB
ALB
ALT（U/L）
ALT（U/L）
AST（U/L）
AST（U/L）
GGT（U/L）
GGT（U/L）
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Urea（mmol/l）
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UA（umol/l）
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Cr（umol/l）
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PCT（ng/ml）
IL-6（pg/ml）
IL-6（pg/ml）
尿量
尿量
25.
化验
day第（）天
day第（）天
ph
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Lac
Lac
WBC（×10∧9/L）
WBC（×10∧9/L）
NE％
NE％
LY％
LY％
NE#
NE#
LY#
LY#
HCO3-
HCO3-
CRP
CRP
TBIL（umol/l）
TBIL（umol/l）
DBIL
DBIL
IBIL
IBIL
ALB
ALB
ALT（U/L）
ALT（U/L）
AST（U/L）
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GGT（U/L）
GGT（U/L）
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Urea（mmol/l）
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IL-6（pg/ml）
尿量
尿量
26.
化验
day第（）天
day第（）天
ph
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Lac
Lac
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LY％
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NE#
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LY#
HCO3-
HCO3-
CRP
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TBIL（umol/l）
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DBIL
IBIL
IBIL
ALB
ALB
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ALT（U/L）
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尿量
尿量
27.
化验
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day第（）天
ph
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Lac
Lac
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WBC（×10∧9/L）
NE％
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NE#
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LY#
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HCO3-
HCO3-
CRP
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TBIL（umol/l）
DBIL
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IBIL
IBIL
ALB
ALB
ALT（U/L）
ALT（U/L）
AST（U/L）
AST（U/L）
GGT（U/L）
GGT（U/L）
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Urea（mmol/l）
UA（umol/l）
UA（umol/l）
Cr（umol/l）
Cr（umol/l）
PCT（ng/ml）
PCT（ng/ml）
IL-6（pg/ml）
IL-6（pg/ml）
尿量
尿量
28.
化验
day第（）天
day第（）天
ph
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Lac
Lac
WBC（×10∧9/L）
WBC（×10∧9/L）
NE％
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LY％
LY％
NE#
NE#
LY#
LY#
HCO3-
HCO3-
CRP
CRP
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TBIL（umol/l）
DBIL
DBIL
IBIL
IBIL
ALB
ALB
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ALT（U/L）
AST（U/L）
AST（U/L）
GGT（U/L）
GGT（U/L）
Urea（mmol/l）
Urea（mmol/l）
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IL-6（pg/ml）
IL-6（pg/ml）
尿量
尿量
29.
化验
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day第（）天
ph
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Lac
Lac
WBC（×10∧9/L）
WBC（×10∧9/L）
NE％
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LY％
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NE#
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HCO3-
HCO3-
CRP
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TBIL（umol/l）
DBIL
DBIL
IBIL
IBIL
ALB
ALB
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AST（U/L）
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GGT（U/L）
GGT（U/L）
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Urea（mmol/l）
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IL-6（pg/ml）
IL-6（pg/ml）
尿量
尿量
30.
化验
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ph
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Lac
Lac
WBC（×10∧9/L）
WBC（×10∧9/L）
NE％
NE％
LY％
LY％
NE#
NE#
LY#
LY#
HCO3-
HCO3-
CRP
CRP
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TBIL（umol/l）
DBIL
DBIL
IBIL
IBIL
ALB
ALB
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AST（U/L）
AST（U/L）
GGT（U/L）
GGT（U/L）
Urea（mmol/l）
Urea（mmol/l）
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Cr（umol/l）
Cr（umol/l）
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IL-6（pg/ml）
IL-6（pg/ml）
尿量
尿量
31.
化验
day第（）天
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ph
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Lac
Lac
WBC（×10∧9/L）
WBC（×10∧9/L）
NE％
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LY％
LY％
NE#
NE#
LY#
LY#
HCO3-
HCO3-
CRP
CRP
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TBIL（umol/l）
DBIL
DBIL
IBIL
IBIL
ALB
ALB
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AST（U/L）
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GGT（U/L）
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Urea（mmol/l）
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IL-6（pg/ml）
IL-6（pg/ml）
尿量
尿量
32.
化验
day第（）天
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ph
ph
Lac
Lac
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WBC（×10∧9/L）
NE％
NE％
LY％
LY％
NE#
NE#
LY#
LY#
HCO3-
HCO3-
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CRP
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TBIL（umol/l）
DBIL
DBIL
IBIL
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ALB
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GGT（U/L）
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Urea（mmol/l）
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IL-6（pg/ml）
IL-6（pg/ml）
尿量
尿量
33.
化验
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ph
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Lac
Lac
WBC（×10∧9/L）
WBC（×10∧9/L）
NE％
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LY％
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NE#
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LY#
LY#
HCO3-
HCO3-
CRP
CRP
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IBIL
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ALB
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Urea（mmol/l）
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PCT（ng/ml）
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IL-6（pg/ml）
尿量
尿量
34.
化验
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Lac
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WBC（×10∧9/L）
WBC（×10∧9/L）
NE％
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NE#
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LY#
LY#
HCO3-
HCO3-
CRP
CRP
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IBIL
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ALB
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Urea（mmol/l）
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IL-6（pg/ml）
尿量
尿量
35.
化验
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ph
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Lac
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WBC（×10∧9/L）
WBC（×10∧9/L）
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LY％
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NE#
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LY#
LY#
HCO3-
HCO3-
CRP
CRP
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DBIL
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IBIL
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ALB
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Urea（mmol/l）
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IL-6（pg/ml）
尿量
尿量
36.
化验
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Lac
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WBC（×10∧9/L）
WBC（×10∧9/L）
NE％
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LY％
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NE#
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LY#
LY#
HCO3-
HCO3-
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CRP
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ALB
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IL-6（pg/ml）
尿量
尿量
37.
化验
day第（）天
day第（）天
ph
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Lac
Lac
WBC（×10∧9/L）
WBC（×10∧9/L）
NE％
NE％
LY％
LY％
NE#
NE#
LY#
LY#
HCO3-
HCO3-
CRP
CRP
TBIL（umol/l）
TBIL（umol/l）
DBIL
DBIL
IBIL
IBIL
ALB
ALB
ALT（U/L）
ALT（U/L）
AST（U/L）
AST（U/L）
GGT（U/L）
GGT（U/L）
Urea（mmol/l）
Urea（mmol/l）
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尿量
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