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神经外科良肢位摆放合格率查检表
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每周至少5例,每月至少20例
*
1.
床号
*
2.
住院号
*
3.
责任护士姓名
*
4.
责任护士层级
*
5.
查检者
*
6.
仰卧位
是
否
*
7.
取放松体位。
是
否
*
8.
头部高度合适(枕头高度在10cm左右)。
是
否
*
9.
颈椎避免弯曲
是
否
*
10.
患肩垫枕与健肩同高。
是
否
*
11.
患者侧上肢外展外旋(外展至少30°,痉挛模式下不可强求外旋)
是
否
*
12.
患侧肘关节伸展位。
是
否
*
13.
患侧腕关节伸展位。
是
否
*
14.
患侧手心向上、手指伸展。
是
否
*
15.
髋关节外展中立位(在骨盆、大腿外侧放一枕头)。
是
否
*
16.
患膝关节中立位略屈曲(膝下软枕不可过硬过窄)。
是
否
*
17.
患侧踝关节背伸中立位(足底不放置任何物品)。
是
否
*
18.
双侧骨盆对称
是
否
*
19.
患侧卧位
是
否
*
20.
头部高度合适(枕头不宜过高过低)。
是
否
*
21.
颈椎避免弯曲。
是
否
*
22.
躯干稍向后旋转,后背用枕头支撑(排出疾病因素)。
是
否
*
23.
患臂前伸,将患肩拉出以避免受压和后缩。
是
否
*
24.
患侧肘关节伸直。
是
否
*
25.
患侧腕关节伸展。
是
否
*
26.
患者手指伸展、掌心向上。
是
否
*
27.
患侧髋关节伸展略后伸。
是
否
*
28.
患侧膝关节略屈曲。
是
否
*
29.
患侧踝关节背伸位。
是
否
*
30.
健侧上肢放身上或后边的软枕上。
是
否
*
31.
健侧下肢充分屈髋、屈膝,退下垫软枕,不压迫肢。
是
否
*
32.
健侧卧位
是
否
*
33.
头部高度合适(枕头不宜过高过低)。
是
否
*
34.
颈部避免屈曲。
是
否
*
35.
胸前垫软枕,上肢抬高垫与软枕上。
是
否
*
36.
患肩充分前伸,外展90°。
是
否
*
37.
患侧肘关节伸展。
是
否
*
38.
患侧腕关节伸展。
是
否
*
39.
患侧掌心向下、手指伸展。
是
否
*
40.
患侧髋关节前屈位。
是
否
*
41.
患侧膝关节前屈,置于体前另一软枕上。
是
否
*
42.
患侧踝关节不能内翻悬在软枕边缘。
是
否
*
43.
坐位
是
否
*
44.
躯干直立
是
否
*
45.
髋关节屈曲为直角。
是
否
*
46.
上肢使用软枕支撑或放于餐桌板上。
是
否
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