烹饪系2025-2026第一学期学生情况及心理健康调查

本问卷根据陕西省教育厅要求，收集学生情况及心理健康信息。填写内容将严格保密。请确保所填信息真实有效，如有虚假，后果自负。
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1.
班级
食加烹23级2班
食加烹23级3班
食加烹24级1班（春）
食加烹24级2班
食加烹24级3班
食加烹25级1班（春）
食加烹25级2班
食加烹25级3班
烹饪24级1班（春）
烹饪24级2班
烹饪24级3班
烹饪25级1班（春）
烹饪25级2班
烹饪25级3班
西餐24级1班
西餐25级1班
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2.
姓名
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3.
性别
男
女
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4.
是否住校
是
否
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5.
家长联系电话
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6.
家庭经济情况【多选题】
遭受自然灾害
遭受突发意外事件
家庭成员因疾病、残疾、年迈而劳动能力弱
家庭成员存在失业情况
家庭负债过重
以上均无
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7.
父母情况【多选题】
单亲（一方亡故）
单亲（离异）
父母有残疾情况
父母一方为烈士
父母双亡
父母有犯罪行为进监狱
父母均外出务工（留守）
家庭结构正常
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8.
既往病史【多选题】
癫痫
心脏病
抑郁症
哮喘
传染病（如甲肝，乙肝等）
意外伤害（如骨折等）
血液系统疾病
其他疾病
无
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10.
健康现状【多选题】
良好
癫痫
心脏病
抑郁症
哮喘
传染病（如甲肝，乙肝等）
意外伤害（如骨折等）
血液系统疾病
其他疾病
*
12.
个人与家庭成员关系情况
关系良好，相处融洽
关系一般，正常相处
关系稍差，容易产生摩擦
关系紧张，无法正常沟通
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13.
现阶段压力来源【多选题】
身心愉悦，暂无压力
家庭关系紧张
个人情感问题
学业焦虑
家庭经济焦虑
同学矛盾
个人性格
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