尊敬的糖友：
您好！非常感谢您愿意参加本次调查。此次调查问卷用于“2型糖尿病患者自我感受负担与自我管理行为”，共有三个量表。请您阅读题目时结合自己实际的想法和做法，选择一个与真实情况最接近的答案，在选项数字序号上打“√”，“____”填相应内容。本人承诺对您的信息进行严格的保密，获取的所有内容只用做科学研究，真诚感谢您的配合！祝早日康复！
1.担心照顾者因照顾我而影响健康（）。
2.我担心照顾者因帮助我承担过多的责任（）。
3.我认为照顾我需要耗费过多的费用（）。
4.我感到我是照顾者的“大麻烦”（）。
5.我感到我是照顾者的负担（）。
6.我感到由于我的疾病，照顾者随时要面对很多事情（）。
7.我对我的照顾者提出的要求而感到内疚（）。
8.我认为我给我的照顾者带来了经济困难（）。
9.我认为我的照顾者对我的照顾超出他们的能力（）。
10.我担心我的照顾者身体不能够应对照顾我的需求（）。
1.平时严格控制饮食
2.出门到熟悉的地方用餐(如朋友、亲戚家)时仍控制饮食
3.与不熟悉的人一起用餐时仍控制饮食
4.在假日、生日或出外应酬时仍控制饮食
5.在同一类食物中进行食物代换
6.定时用餐
7.平时坚持锻炼
8.繁忙时仍坚持锻炼
9.主观上不想运动时仍坚持锻炼
10.周末或节假日仍坚持锻炼
11.平时遵医嘱按时服药
12.出门在外时仍按时服药
13.遵医嘱按量服药
14.平时定期监测血糖或尿糖
15.岀门在外时仍定期监测血糖或尿糖
16.记录毎次血糖或尿糖的测定值
17.感到不舒服时增加血糖或尿糖的测量次数
18.平时穿软底、宽松、透气的鞋袜
19.毎日检查足部并在足部涂抹润肤露
20.出外应酬仍穿软底、宽松、透气的鞋袜
21.按规定修剪趾甲
22.足部有异常时立即找医护人员处理
23.血糖控制不佳时及时找医师处理
24.自觉血糖太低时采取正确的自我处理措施
25.血糖比平时髙时采取正确的自我处理措施
26.运动时采取预防低血糖措施
评价对象得分
