导乐分娩满意度调查表

尊敬的宝妈您好：
        恭喜您顺利完成分娩！本次问卷为产房导乐分娩服务满意度调查，仅用于持续优化导乐陪伴、分娩指导、镇痛安抚、产程照料等服务质量，所有评价均匿名填写，不会对您及家人造成任何影响。
         由衷安感谢您抽出宝贵时间配合调研，请您结合自身真实体验填写，您的建议对我们十分重要，祝您产后安康。
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1.
您的年龄区间：
20岁及以下
21-25岁
26-30岁
31-35岁
36岁及以上
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2.
您的分娩经历：
首次分娩
第二次及以上分娩
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3.
本次分娩方式：
自然顺产（无镇痛）
无痛分娩顺产
产钳助娩
中转剖宫产
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4.
您的导乐师叫什么名字？
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5.
导乐师给您提供的非药物镇痛有哪些？（多选）【多选题】
香薰
音乐
分娩球（瑜伽球）
自由体位（跪趴、侧躺、前倾位等）
热敷
呼吸放松法
按摩及按压（使用 九龙珠等工具）
其他
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6.
分娩结束后，导乐师给您做了哪些产后宣教？（多选）【多选题】
伤口护理
饮食指导
新生儿护理
产后康复指导
母乳喂养指导
未做任何宣教
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7.
您觉得打了分娩镇痛有请导乐的必要吗？
有必要
可以请，也可以不请
没必要
没有打分娩镇痛
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8.
您觉得请了导乐师，还有必要家属陪伴吗？
有必要
可以有，也可以不陪
没必要
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9.
您是否愿意将我院的导乐分娩服务推荐给其他有需要的孕妇？
非常愿意
愿意
不确定
不愿意
非常不愿意
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10.
满分10分的话，您对本次导乐分娩服务打几分？
不满意
非常满意
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11.
本次导乐服务中，您最满意的环节/内容是什么？
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12.
您认为导乐服务中最需要改进、优化的地方是什么?
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13.
您还希望导乐分娩过程中给您提供哪些服务呢？
问卷星提供技术支持
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