大学生学习生活与心理健康调查[7月]

亲爱的同学：

您好！感谢您参与此次大学生学习生活与心理健康调查。本次调查的主要目的是了解学生的父母教育方式、互联网使用以及身心健康情况。调查结果将按照《中华人民共和国统计法》相关条款要求予以严格保密，不会对您的学习和生活造成任何影响，您的隐私将得到充分保护。

这份调查问卷一共有7个部分，完成调查的时间大约需要5-10分钟。请您仔细阅读句子并回答所有问题，您的选择没有对错之分，请根据您的实际情况作答即可。非常感谢您的支持与配合！

您的性别是：

男

女

您的年级是：

大一

大二

大三

大四

您的学号是：

您的专业是

您所在的书院是

您的出生日期是：（例如2005年02月07日填：20050207）

第1部分主要反映您与父母相处时的状态，请您阅读下面句子，参考过去3个月的情况，并选择最符合您真实情况的选项。假如和父母是分居状态，那么将自己和监护人的关系进行评价。

11.

与父母相处时父母使用手机的情况

	从不发生	较少发生	有时发生	经常发生	总是发生
我和父母一起吃饭的时候，他们会用手机
我和父母一起吃饭的时候，他们会用手机
我和父母在一起的时候，他们会把手机放在能够看得着的地方
我和父母在一起的时候，他们会把手机放在能够看得着的地方
当我和父母在一起的时候，他们会把手机拿在手里
当我和父母在一起的时候，他们会把手机拿在手里
当手机响/震动时，父母会拿出来查看，即使当时我们正在聊天
当手机响/震动时，父母会拿出来查看，即使当时我们正在聊天
父母和我聊天时，眼睛却在看着手机
父母和我聊天时，眼睛却在看着手机
我和父母一起玩的时候，他们也会看着手机
我和父母一起玩的时候，他们也会看着手机
我和父母聊天的时候，我的父母不会使用手机
我和父母聊天的时候，我的父母不会使用手机
当我和父母一起出去玩的时候，他们会玩手机
当我和父母一起出去玩的时候，他们会玩手机
我和父母聊天的过程中，父母会查看他们的手机
我和父母聊天的过程中，父母会查看他们的手机

12.

我常常将自身面临的困境告诉父亲/母亲

	非常不符合	比较不符合	不确定	比较符合	非常符合
父亲
父亲
母亲
母亲

13.

如果父亲/母亲知道有事情困扰我，他/她会询问我

	非常不符合	比较不符合	不确定	比较符合	非常符合
父亲
父亲
母亲
母亲

14.

我没有从父亲/母亲那里得到什么关注

	非常不符合	比较不符合	不确定	比较符合	非常符合
父亲
父亲
母亲
母亲

15.

父亲/母亲接受我现在的样子

	非常不符合	比较不符合	不确定	比较符合	非常符合
父亲
父亲
母亲
母亲

16.

我对父亲/母亲感到生气

	非常不符合	比较不符合	不确定	比较符合	非常符合
父亲
父亲
母亲
母亲

17.

当我为某事生气时，父亲/母亲能理解我

	非常不符合	比较不符合	不确定	比较符合	非常符合
父亲
父亲
母亲
母亲

18.

与父亲/母亲讨论我的问题让我感到羞愧或愚蠢

	非常不符合	比较不符合	不确定	比较符合	非常符合
父亲
父亲
母亲
母亲

19.

我很容易因为父亲/母亲感到心烦

	非常不符合	比较不符合	不确定	比较符合	非常符合
父亲
父亲
母亲
母亲

20.

父亲/母亲帮助我更好地了解我自己

	非常不符合	比较不符合	不确定	比较符合	非常符合
父亲
父亲
母亲
母亲

21.

父亲/母亲尊重我的感受

	非常不符合	比较不符合	不确定	比较符合	非常符合
父亲
父亲
母亲
母亲

在中小学时期，当我做错事或让父亲/母亲生气时，父亲/母亲会......

22.

对我发脾气，甚至对我喊叫

	从不发生	较少发生	有时发生	经常发生	总是发生
父亲
父亲
母亲
母亲

23.

用手打我或用脚踢我

	从不发生	较少发生	有时发生	经常发生	总是发生
父亲
父亲
母亲
母亲

24.

拿东西打我

	从不发生	较少发生	有时发生	经常发生	总是发生
父亲
父亲
母亲
母亲

25.

把我赶出去，甚至把我一个人锁在房间里

	从不发生	较少发生	有时发生	经常发生	总是发生
父亲
父亲
母亲
母亲

第2部分主要反映您在学校生活时的人际交往状态，请您阅读下面句子，参考过去3个月的情况，并选择最符合您真实情况的选项。

26.

	非常不符合	比较不符合	不确定	比较符合	非常符合
遇到困难时，我可以依靠我的同学
遇到困难时，我可以依靠我的同学
我喜欢学校的老师
我喜欢学校的老师
在学校里我感到开心、安全
在学校里我感到开心、安全
同学们可以真正地帮助我
同学们可以真正地帮助我
老师是非常关心、支持我的
老师是非常关心、支持我的
我很开心成为学校的一员
我很开心成为学校的一员
同学们能和我分享快乐与忧愁
同学们能和我分享快乐与忧愁
学校老师公平对待学生
学校老师公平对待学生
我以属于这所学校而自豪
我以属于这所学校而自豪
我与其他同学相处融洽
我与其他同学相处融洽

第3部分主要反映了您的互联网使用情况，请您阅读下面句子，参考过去3个月的情况，并选择最符合您真实情况的选项。

27.

	非常不符合	比较不符合	不确定	比较符合	完全符合
因为玩短视频，你流量超支了。
因为玩短视频，你流量超支了。
你发现自己玩短视频的时间比本来打算的要长。
你发现自己玩短视频的时间比本来打算的要长。
你尝试在玩短视频上少花些时间但是做不到。
你尝试在玩短视频上少花些时间但是做不到。
你不觉得在玩短视频上的时间花多了。
你不觉得在玩短视频上的时间花多了。
当在手机信号区外呆上一阵时，你总担心会错过一些精彩的短视频。
当在手机信号区外呆上一阵时，你总担心会错过一些精彩的短视频。
你很难做到将短视频 APP 卸载。
你很难做到将短视频 APP 卸载。
如果你有一阵子没有玩短视频，你会变得焦虑。
如果你有一阵子没有玩短视频，你会变得焦虑。
没有玩短视频你会心神不定。
没有玩短视频你会心神不定。
如果你没有玩短视频，你不知道自己空闲时该干什么。
如果你没有玩短视频，你不知道自己空闲时该干什么。
当感到被孤立时，你会玩短视频。
当感到被孤立时，你会玩短视频。
当你感到孤独的时候，你会玩短视频。
当你感到孤独的时候，你会玩短视频。
当你情绪低落的时候，你会玩短视频来改善情绪。
当你情绪低落的时候，你会玩短视频来改善情绪。
你发现自己在必须要做其他事情的时间里，却沉迷于玩短视频，为此给你带来些麻烦。
你发现自己在必须要做其他事情的时间里，却沉迷于玩短视频，为此给你带来些麻烦。
玩短视频耗费的时间直接导致你的办事效率降低。
玩短视频耗费的时间直接导致你的办事效率降低。

28.

	非常不符合	比较不符合	不确定	比较符合	完全符合
我害怕其他人比我有更多精彩的经历、收获
我害怕其他人比我有更多精彩的经历、收获
我害怕我的朋友比我有更多精彩的经历、收获
我害怕我的朋友比我有更多精彩的经历、收获
当我发现我的朋友玩得很开心的时候没有我，我会感到烦恼
当我发现我的朋友玩得很开心的时候没有我，我会感到烦恼
当我不知道我的朋友在忙什么时，我会感到焦虑
当我不知道我的朋友在忙什么时，我会感到焦虑
当我错过了和朋友见面的机会时，我会感到烦恼
当我错过了和朋友见面的机会时，我会感到烦恼
当我玩得开心时，在线与大家分享发生的事对我来说很重要（比如，更新状态）
当我玩得开心时，在线与大家分享发生的事对我来说很重要（比如，更新状态）
当我错过一个已经计划好的聚会时，我会感到烦恼
当我错过一个已经计划好的聚会时，我会感到烦恼
当我外出旅行时，我仍密切关注朋友的最新动向
当我外出旅行时，我仍密切关注朋友的最新动向

29.

	非常不符合	比较不符合	不确定	比较符合	非常符合
我花很多时间思考智能手机或计划如何使用它
我花很多时间思考智能手机或计划如何使用它
我想要使用智能手机的想法越来越强烈
我想要使用智能手机的想法越来越强烈
我使用智能手机来忘记个人的问题或烦恼
我使用智能手机来忘记个人的问题或烦恼
我曾经试图减少智能手机的使用，但没有成功
我曾经试图减少智能手机的使用，但没有成功
如果被禁止使用智能手机，我会变得不安
如果被禁止使用智能手机，我会变得不安
我使用智能手机太多了，以至于对我的学习或工作产生了负面影响
我使用智能手机太多了，以至于对我的学习或工作产生了负面影响

这是调查问卷的第4部分。请判断在过去3个月里，在使用电子邮件、网络聊天室、QQ、短信、微信、微博、博客、论坛等聊天平台的过程中，你经历以下行为的频率，并选择相应的选项

30.

	从来没有过	3个月大概1-2次	1个月大概1次	1周大概1次	1周多次
有人威胁我
有人威胁我
有人用性（色情）信息骚扰我
有人用性（色情）信息骚扰我
有人散播关于我的谣言
有人散播关于我的谣言
有人假冒我
有人假冒我
有人取笑我
有人取笑我
有人侮辱我
有人侮辱我
有人声称掌握了会让我痛苦（难堪）的信息
有人声称掌握了会让我痛苦（难堪）的信息
有人暴露我的隐私
有人暴露我的隐私
有人未经允许就使用（展示）我的照片或视频
有人未经允许就使用（展示）我的照片或视频

31.

	从来没有过	3个月大概1-2次	1个月大概1次	1周大概1次	1周多次
我威胁他人
我威胁他人
我用性（色情）信息骚扰他人
我用性（色情）信息骚扰他人
我散播关于他人的谣言
我散播关于他人的谣言
我假冒他人
我假冒他人
我取笑他人
我取笑他人
我侮辱他人
我侮辱他人
我声称掌握了会让他人痛苦（难堪）的信息
我声称掌握了会让他人痛苦（难堪）的信息
我暴露他人的隐私信息
我暴露他人的隐私信息
我未经允许就使用（展示）他人的照片或视频
我未经允许就使用（展示）他人的照片或视频

第5部分主要反映您最近3个月内的心理状态，请您阅读下面句子，并选择最符合您真实情况的选项。

32.

	非常不符合	比较不符合	不确定	比较符合	非常符合
感觉紧张，焦虑或急切
感觉紧张，焦虑或急切
不能够停止或控制担忧
不能够停止或控制担忧
对各种各样的事情担忧过多
对各种各样的事情担忧过多
很难放松下来
很难放松下来
由于不安而无法静坐
由于不安而无法静坐
变得容易烦恼或急躁
变得容易烦恼或急躁
感到似乎有可怕的事情发生而害怕
感到似乎有可怕的事情发生而害怕

33.

	完全没有	有过几天	超过1周	几乎每天
做事时提不起劲或没有兴趣
做事时提不起劲或没有兴趣
感到心情低落、沮丧或绝望
感到心情低落、沮丧或绝望
入睡困难、睡不安稳或睡眠过多
入睡困难、睡不安稳或睡眠过多
感觉疲倦或没有活力
感觉疲倦或没有活力
食欲不振或吃太多
食欲不振或吃太多
觉得自己很糟，或觉得自己很失败，或让自己或家人失望
觉得自己很糟，或觉得自己很失败，或让自己或家人失望
对事物专注有困难，例如阅读报纸或看电视时不能集中注意力
对事物专注有困难，例如阅读报纸或看电视时不能集中注意力
动作或说话速度缓慢到别人已经觉察。或正好相反，烦躁或坐立不安、动来动去的情况更胜于平常
动作或说话速度缓慢到别人已经觉察。或正好相反，烦躁或坐立不安、动来动去的情况更胜于平常
觉得活着不值得或想伤害自己
觉得活着不值得或想伤害自己

34.

请您阅读下面句子，并参考过去3个月的时间，选择最符合您真实情况的选项。

	没有（0次）	偶尔（1-2次）	有时（2-4次）	经常（5-10次）	总是（10次以上）
故意掐伤自己
故意掐伤自己
故意抓伤自己
故意抓伤自己
故意用头撞比较硬的物体
故意用头撞比较硬的物体
故意用拳头打墙、桌子、窗户、地面等硬物
故意用拳头打墙、桌子、窗户、地面等硬物
故意用拳头、巴掌或较硬的物体打伤自己
故意用拳头、巴掌或较硬的物体打伤自己
故意扎或刺伤自己（如用针、订书钉、笔尖等）
故意扎或刺伤自己（如用针、订书钉、笔尖等）
故意割伤自己
故意割伤自己
故意咬伤自己
故意咬伤自己
故意拽掉自己的头发
故意拽掉自己的头发
故意烧伤或烫伤自己
故意烧伤或烫伤自己
用东西故意摩擦皮肤使其出血或淤血
用东西故意摩擦皮肤使其出血或淤血
故意在皮肤上刻字或符号
故意在皮肤上刻字或符号

第6部分主要反映您过去3个月内的睡眠情况，以及对自己的评价，请您阅读下面句子，并选择最符合您真实情况的选项。

35.

入睡困难

无

轻度困难（15-30分钟内入睡）

中度困难（30-60分钟内入睡）

重度困难（超过60分钟）

36.

夜间觉醒次数

无

轻度（偶尔醒来，但能再次入睡）

中度（醒来次数较多，再次入睡困难）

重度（频繁醒来，难以再次入睡）

37.

早醒问题

无

轻度（比预期的时间早15-30分钟醒来）

中度（比预期的时间早30-60分钟）

重度（比预期的时间早超过60分钟）

38.

总睡眠时间（参考：8小时）

充足

略少（比正常少30分钟以内）

不足（比正常少30-60分钟）

严重不足（比正常少超过1小时）

39.

您的总睡眠质量（无论睡多少）

满意

轻微不满

显著不满

严重不满或没有睡觉

40.

您的白天情绪

正常

轻微低落

显著低落

严重低落

41.

睡眠是否会影响您白天的状态（体力或精神：如记忆力和注意力等）

无影响

轻度影响

中度影响

重度影响

42.

您的白天嗜睡程度

无

轻度嗜睡

中度嗜睡

重度嗜睡

43.

请阅读下面的句子，参考过去3个月的情况，并根据自己的实际情况，选择适合您的选项。

	非常不符合	比较不符合	不确定	比较符合	非常符合
我相信自己在生活中能获得成功
我相信自己在生活中能获得成功
我经常感到情绪低落
我经常感到情绪低落
失败时，我感觉自己很没用
失败时，我感觉自己很没用
我能成功地完成各项任务
我能成功地完成各项任务
我觉得自己对学习没有把握
我觉得自己对学习没有把握
总得来说，我对自己很满意
总得来说，我对自己很满意
我怀疑自己的能力
我怀疑自己的能力
我觉得自己对事业上的成功没有把握
我觉得自己对事业上的成功没有把握
我有能力处理自己的大多数问题
我有能力处理自己的大多数问题
很多事情我都觉得很糟糕、没有希望
很多事情我都觉得很糟糕、没有希望

第7部分（最后一个部分）主要反映您对生活的看法，请您阅读下面句子，参考过去3个月的情况，并选择最符合您真实情况的选项。

44.

	非常不符合	比较不符合	不确定	比较符合	非常符合
我正在寻觅我人生的一个目标或使命
我正在寻觅我人生的一个目标或使命
我的生活没有明确的目的
我的生活没有明确的目的
我正在寻找自己生活的意义
我正在寻找自己生活的意义
我明白自己生活的意义
我明白自己生活的意义
我正在寻觅让我感觉自己生活饶有意义的东西
我正在寻觅让我感觉自己生活饶有意义的东西
我总在尝试寻找自己生活的目的
我总在尝试寻找自己生活的目的
我的生活有一个清晰的方向
我的生活有一个清晰的方向
我知道什么东西能使自己的生活有意义
我知道什么东西能使自己的生活有意义
我已经发现一个让自己满意的生活目的
我已经发现一个让自己满意的生活目的
我一直在寻找某样东西，能使我的生活感觉起来是重要的
我一直在寻找某样东西，能使我的生活感觉起来是重要的

45.

以下图片是描述人与自然联结程度。在每对圆圈中，一个标注“自我”，另一个标注“自然”，“自我”与“自然”的圆圈从第一对到第七对重叠程度逐渐提高，代表“我”与“自然”联结的程度越来越深。参考过去3个月的情况，请您选择最能代表您自己与自然联结程度的图形：

非常感谢您参加此次的问卷调查，祝您生活愉快，学业顺利！

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