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口腔健康知识与行为调查问卷
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您每天刷牙的频率是？
每天2次或以上
每天1次
偶尔刷牙或不规律
几乎不刷牙
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2. 您通常每次刷牙的持续时间是？
A. 2-3分钟
B. 1-2分钟
C. 少于1分钟
D. 不确定/没计算过
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3. 您使用牙线、牙缝刷或冲牙器等工具清洁牙缝吗？
A. 每天至少使用一次
B. 每周使用几次
C. 很少使用
D. 从未使用过
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4. 您通常多久更换一次牙刷？
A. 每3个月
B. 刷毛变形时（通常超过3个月）
C. 超过1年
D. 没有固定更换习惯
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5. 您使用的牙膏是否含氟？
A. 是，我一直使用含氟牙膏
B. 不确定，没注意过
C. 我特意选择不含氟的牙膏
D. 不使用牙膏
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6.您每天摄入含糖零食（如糖果、蛋糕、饼干）或含糖饮料（如汽水、果汁）的频率是？
A. 很少或从不
B. 每天1次
C. 每天2-3次
D. 每天超过3次
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7.您通常在什么时间吃甜食或喝甜饮料？
A. 只在正餐前后吃
B. 在两餐之间作为零食
C. 睡前吃/喝
D. 没有固定时间
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8.您认为牙龈出血是什么原因造成的？
A. 牙龈发炎（牙龈炎）的正常症状
B. 刷牙太用力导致的，无需在意
C. 缺乏维生素
D. 不清楚
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9.您如何理解“牙菌斑”？
A. 是附着在牙齿表面，由细菌组成的软而无色的薄膜，是龋病和牙周病的主要病因
B. 是食物残渣
C. 是牙结石
D. 没听说过或不了解
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10.您认为定期进行口腔检查和洁牙（洗牙）有必要吗？
A. 非常有必要，应每年1-2次
B. 有必要，但只在牙齿不舒服时去
C. 没必要，只要每天刷牙就行
D. 完全没必要
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11.您上次去看牙医是什么时候？
A. 一年内（为了检查或洗牙）
B. 一年内（因为牙齿疼痛或其他问题）
C. 1-3年前
D. 超过3年或从未去过
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12.您是否接受过“窝沟封闭”治疗？
A. 是，在儿童/青少年时期做过
B. 听说过，但没做过
C. 没听说过，也没做过
D. 不确定
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13.您是否接受过“局部用氟”预防治疗（如涂氟）？
A. 是，定期进行（尤其是儿童时期）
B. 做过，但很少
C. 听说过，但没做过
D. 没听说过
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14.您的吸烟状况是？
A. 从不吸烟
B. 已戒烟
C. 偶尔吸烟
D. 每天吸烟
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15. 您是否有以下系统性疾病的诊断史？（可多选）
【多选题】
A. 糖尿病
B. 心血管疾病
C. 骨质疏松症
D. 以上都没有
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16. （如果适用）在怀孕期间，您是否接受过专门的口腔健康指导和检查？
A. 是，有专门看过牙医并接受指导
B. 没有，但自己比较注意口腔卫生
C. 没有，觉得和平时一样
D. 不适用
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17. 您如何评价自己当前的口腔健康状况？
A. 很好（没有蛀牙、牙龈不出血、无口腔异味）
B. 一般（有少量问题，但不严重）
C. 较差（经常牙痛、牙龈出血、有多颗蛀牙）
D. 不清楚
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18.如果您的牙齿出现轻微疼痛或不适，您的第一反应通常是？
A. 立即预约牙医检查
B. 先观察几天，如果加重再去看医生
C. 自行服用止痛药
D. 不予理会，觉得会自己好
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19. 您主要通过什么渠道获取口腔健康知识？（可多选）
【多选题】
A. 牙医/专业医疗机构
B. 学校健康教育
C. 互联网（社交媒体、搜索引擎）
D. 家人/朋友
E. 电视、报纸等传统媒体
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20. 您最希望了解哪方面的口腔健康知识？
A. 如何正确刷牙和使用牙线
B. 如何预防儿童龋齿
C. 牙周病的预防和治疗
D. 牙齿美白、矫正等美容修复信息
E. 种植牙相关知识
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