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岳麓青城商品房小区前期物业退出及后续物业管理业主意见调查问卷
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您好!问卷答案无对错之分，数据仅用于小区物业服务相关工作统筹，严格保密您的个人信息，恳请您结合实际体验如实填写，感谢您的支持与配合!
一、基础信息（本信息严格保密，便于后续沟通）
1.
您的房号：
栋
单元
室
*
*
2.
您是否为业主本人
是
否
*
3.
代填人关系
*
4.
姓名
*
5.
联系电话
二、物业退场及首届业委会筹备相关核心问题
*
6.
您对本次物业退场的知晓情况
是
否
*
7.
您是否长期居住在小区
是
否
*
8.
您是否按期缴纳物业服务费
是
否
*
9.
未缴原因
*
10.
您对物业费的承受力是多少元/平方/月
*
11.
地下车位管理费元/个/月
*
12.
物业退场后，您希望小区优先通过哪种方式衔接后续物业服务
选出业主代表，由业主代表组织业主自治管理
由社区托管，通过比选引进新物业公司，收取物业费管理
其他
*
13.
其他方式说明
*
14.
您是否知晓首届业委会成立需要召开首次业主大会（需三分之二业主参与）
是
否
*
15.
您是否愿意成立业主委员会
是
否
*
16.
您是否知晓在业委会成立条件不符的情况下，可以成立物业管理委员会（由社区代表和业主代表构成）
是
否
*
17.
您是否愿意成立物业管理委员会
是
否
*
18.
您是否有时间参与电子投票（楼栋长推选、物业选聘和物业管理委会业主代表推选）
是
否
*
19.
可参与电子投票的星期
20.
可参与电子投票的时间：
：
-
：
*
*
21.
您对后期物业管理有何建议
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岳麓青城商品房小区前期物业退出及后续物业管理业主意见调查问卷
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