中老年慢性阻塞性肺疾病习得性无助现状现状及其影响因素

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1.
性别
男
女
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2.
年龄：周岁
45~50
51~60
61~65
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3.
文化程度：
A小学及以下
B初中及以下
C高中/中专
D大专及以上
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4.
婚姻状况：
A未婚
B已婚
C离异或丧偶
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5.
居住地：
A农村
B城市
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6.
工作状况：
A在职
B退休
C无业/其他
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7.
家庭月收入(元):
A＜3000
B.3000~5000
C>5000
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8.
医疗付费方式：
A城镇居民医保
B城镇职工医保
C新农合
D自费
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9.
慢阻肺家族史：
A有
B无
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10.
慢阻肺病程(年):
A1＜5年
B6~10年
C10~15年
D>15年
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11.
目前治疗方式：【多选题】
A饮食控制与体育锻炼
B口服药物
C氧疗和呼吸支持
D生活方式干预
E无创机器通气
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12.
获取慢阻肺健康教育的途径:【多选题】
A电见广播
B讲座
C书籍
D医务人员
E上网
F其它慢阻肺患者
G家人朋友
H无
I其它：
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13.
合并其他慢性病(根据医院体检报告及医生得诊断):
A无
B1种
C>1种
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14.
多重用药(种):
A0
B0-5
C>5
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15.
目前我感到无助与无奈
完全不符合
有点符合
中间状态
多数符合
完全符合
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16.
我感到郁闷
完全不符合
有点符合
中间状态
多数符合
完全符合
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17.
我觉得很多事情有心无力
完全不符合
有点符合
中间状态
多数符合
完全符合
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18.
我真想离开现在的这个处境
完全不符合
有点符合
中间状态
多数符合
完全符合
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19.
我感到心情沉重
完全不符合
有点符合
中间状态
多数符合
完全符合
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20.
我觉得自己很多困难解决不了
完全不符合
有点符合
中间状态
多数符合
完全符合
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21.
我有过自杀的念头
完全不符合
有点符合
中间状态
多数符合
完全符合
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22.
我最近感到焦虑不安
完全不符合
有点符合
中间状态
多数符合
完全符合
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23.
我感到孤独无助
完全不符合
有点符合
中间状态
多数符合
完全符合
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24.
我真想大哭一场
完全不符合
有点符合
中间状态
多数符合
完全符合
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25.
我感到很失望
完全不符合
有点符合
中间状态
多数符合
完全符合
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26.
我感觉怎么努力都比上别人
完全不符合
有点符合
中间状态
多数符合
完全符合
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27.
我如行尸走肉
完全不符合
有点符合
中间状态
多数符合
完全符合
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28.
我感到很迷茫
完全不符合
有点符合
中间状态
多数符合
完全符合
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29.
想独自一人呆呆的坐在那里
完全不符合
有点符合
中间状态
多数符合
完全符合
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30.
很多事情我想控制但无法控制
完全不符合
有点符合
中间状态
多数符合
完全符合
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31.
我感到压力很大
完全不符合
有点符合
中间状态
多数符合
完全符合
*
32.
我曾经想过结束生命的办法
完全不符合
有点符合
中间状态
多数符合
完全符合
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