社区老年糖尿病患者自我管理水平与生活质量调查问卷

第三部分 糖尿病特异性生存质量量表（DSQL）

请根据您近一个月的实际感受，选择最符合您情况的选项。

评分标准：1=完全没有影响  2=轻微影响  3=较大影响  4=严重影响
*
1.
糖尿病让您产生焦虑、紧张情绪的程度
1
2
3
4
*
2.
糖尿病导致您出现抑郁、低落心情的频率
1
2
3
4
*
3.
您因糖尿病产生自卑、自责心理的严重程度
1
2
3
4
*
4.
糖尿病对您日常生活中情绪稳定性的影响程度
1
2
3
4
*
5.
您因担心糖尿病病情恶化而产生恐惧心理的程度
1
2
3
4
*
6.
糖尿病导致您注意力不集中、记忆力下降的影响程度
1
2
3
4
*
7.
您对糖尿病治疗前景感到悲观的严重程度
1
2
3
4
*
8.
糖尿病对您与家人沟通、相处的影响程度
1
2
3
4
*
9.
糖尿病导致您社交活动（如聚会、旅游）减少的程度
1
2
3
4
*
10.
糖尿病对您与朋友、同事关系的影响程度
1
2
3
4
*
11.
您因糖尿病感到被他人歧视、疏远的严重程度
1
2
3
4
*
12.
糖尿病对您家庭经济负担的影响程度
1
2
3
4
*
13.
糖尿病导致您在家庭、社会中角色变化（如无法承担家务/工作）的影响程度
1
2
3
4
*
14.
糖尿病治疗过程（如服药、注射胰岛素）给您带来痛苦的程度
1
2
3
4
*
15.
您对糖尿病治疗方案（如饮食控制、运动要求）产生抵触情绪的严重程度
1
2
3
4
*
16.
糖尿病治疗费用给您带来压力的程度
1
2
3
4
*
17.
您因糖尿病需要定期复查、监测血糖而感到麻烦的程度
1
2
3
4
*
18.
糖尿病治疗过程中出现药物副作用（如恶心、头晕）的严重程度
1
2
3
4
*
19.
您对糖尿病治疗效果不满意而产生失望心理的严重程度
1
2
3
4
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