留守儿童家长调查

各位叔叔阿姨，您好！我们是中北大学学生，我们团队为了调查山西省晋城市农村留守儿童心理健康状况，特设立此问卷。本问卷采取不记名、勾选选项等方式进行填写。问卷只应用于学术研究，涉及到个人隐私信息的内容，我们将严格遵守《统计法》，为您保密，请放心填写。最后非常感谢您能在百忙之中抽时间参与我们的问卷调研。
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1.
您是孩子的
父亲
母亲
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2.
您的年龄是
35岁以下
36-45岁
45-50岁
50岁以上
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3.
您多久回家一次？
两个月以内
两个月到半年
半年到一年
一年以上
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4.
您多久与孩子电话或视频联系一次？
一周以内
两到三周
三周以上
几乎不联系
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5.
您出于什么原因外出工作?[可多选]【多选题】
城市发展机会多
城市获得薪水更多
家乡提供工作岗位少
想出去看看
其他(请您填写）
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6.
您出于什么原因未将孩子和您一同在城市生活？[可多选]【多选题】
城市生活压力大
孩子在城市上学困难
孩子不愿去城市生活
其他（请您填写）
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7.
你在外工作的时候对孩子哪方面最关心[可多选]【多选题】
学习状况
生活状况
心理状况
身体状况
其他方面
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8.
您和孩子交流有困难吗？
困难，孩子几乎不与我说话
孩子与我完成基本的交流
没有困难，孩子能与我交心
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9.
在您看来您的孩子属于什么性格？
外向，活泼，善于交友
文静，交际能力一般
内向，不善于交友
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10.
您的孩子出现过校园欺凌，厌学等负面情况吗？
经常出现
偶尔出现一次
从未出现过
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11.
如果孩子现在动手能力差，生活自理能力不足，你感觉
现在孩子还小，等长大再说
这些应该交给学校教育
等回家父母教育
孩子现在的抚养人教育
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12.
你是否跟孩子分享自己的生活状况？
经常分享，一起谈心
偶尔分享
从来不会分享
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13.
孩子是否因为是留守儿童在学校被嘲讽、欺辱？
是，孩子跟我说过
否，没有发生过这种事
我不太清楚，孩子不跟我分享相关的事
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14.
您是否后悔让孩子留守？
后悔，如果再次选择我会留在孩子身边
后悔，但再次选择仍然会外出工作
不后悔，外出打工提供更多机会
不后悔，与孩子分离，孩子也能健康成长
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15.
您的孩子正处于青春期，您认为让孩子留守会对其心理健康发展造成影响吗？
不会，我认为父母在不在身边对心理健康影响并不大
会，我认为父母是孩子的老师，如果不在身边会对其心理造成一定影响
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16.
您认为父母长时间不在孩子身边会对孩子造成什么负面影响？
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17.
您认为您的家乡在关注留守儿童问题上还存在什么缺陷或者是不足之处？
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