社区老年人社会参与现状调查问卷

您的性别

A.男

B.女

居住状态

A.独自独居

B.仅与配偶同住

C.与子女/孙辈同住

D.养老院/养老机构居住

每月稳定可支配收入

A.2000元以下

B.2000-4000元

C.4000-6000元

D.6000元以上

身体健康自评

A.身体很好，无慢性病

B.一般，有轻微慢性病

C.身体较差，多种慢性病

D.行动不便，长期需要陪护

第二部分老年人社会参与频率

您参与社区文体活动（广场舞、书法、棋牌、合唱、运动等）的频率

您参与社区志愿服务（义务巡逻、帮扶老人、活动协助等）的频率

10.

您参与社区议事/居民会议（业主大会、养老座谈会、社区意见征集）的频率

11.

您参与老年学习类活动（老年大学、公益讲座、健康课堂）的频率

12.

您和邻里日常交往频率（聊天、结伴出行、互相帮忙）

第三部分参与社会活动的渠道与类型

13.

您获取社区活动通知的主要途径（可多选）【多选题】

14.

您平时最愿意参加哪类社区活动（可多选）【多选题】

A.文体娱乐：舞蹈、球类、棋牌、书画

B.健康类：体检、慢病科普、养生讲座

C.志愿公益：帮扶弱者、文明劝导

D.学习提升：智能手机教学、法律科普

E.邻里聚餐、节日联欢会

F.任何活动都不想参加

15.

您参与志愿活动的服务类型（单选）

第四部分阻碍您参与社会活动的因素（核心题）

16.

身体层面阻碍您参与活动的主要原因

A.腿脚不便、行动困难

B.患有慢性病，容易劳累

C.视力/听力差，跟不上活动

D.身体无问题，无此项阻碍

17.

家庭照料是否影响您外出参与活动

A.长期照顾孙辈，没时间外出

B.需要照料患病配偶，无法离开家

C.家务繁重，没有空余时间

D.无家庭照料负担，随时有空

18.

交通与场地是否造成阻碍

A.社区活动场地距离家太远

B.无便利代步工具，出行困难

C.活动场地设施不完善（无座椅、无电梯）

D.交通、场地都无任何困扰

19.

信息与数字层面阻碍

A.不会使用智能手机，看不到活动通知

B.看不懂海报文字，看不清通知

C.没人转告活动信息，不知情

D.能轻松获取全部活动信息

20.

心理主观层面阻碍

A.性格内向，害怕与人交往

B.觉得活动没意思，提不起兴趣

C.担心被别人议论，不愿参与集体

D.无心理顾虑，愿意社交

21.

经济相关阻碍

A.部分活动需要缴费，不愿花钱

B.外出往返交通存在开销，不想支出

C.所有社区公益活动免费，无经济阻碍

22.

活动安排时间是否不合适

A.活动在工作日，我没空

B.活动时长太长，体力跟不上

C.活动集中白天，我要做家务

D.活动时间适配我的空闲

第五部分参与意愿与社区服务需求

23.

如果条件允许，您是否愿意增加社区参与次数

A.非常愿意，希望多参加活动

B.看活动内容，感兴趣就参加

C.无所谓，参不参加都可以

D.不愿意，更喜欢居家独处

24.

您希望社区增加哪种配套支持，方便老年人参与活动（可多选）【多选题】

A.活动安排在周末/上午短时段

B.配备接送、代步便民服务

C.增设电梯、休息座椅等适老化设施

D.安排志愿者一对一陪同老人参与

E.简化活动报名流程，线下登记即可

F.不需要额外配套

25.

您对社区现有老年活动整体满意度

A.非常满意，活动丰富

B.一般，种类偏少

C.不满意，活动太少

D.非常不满意，几乎无老年活动

26.

您是否愿意成为社区老年志愿者

A.十分乐意长期服务

B.偶尔可以短期帮忙

C.仅旁观不参与服务

D.完全不愿意做志愿者