3-6岁儿童饮食行为及影响因素家长调查问卷

孩子性别：

男

女

孩子年龄：

3-4岁（小班）

4-5岁（中班）

5-6岁（大班）

您的身份：

妈妈

爸爸

其他（请注明：）

家庭常住人口：

3人及以下

4-5人

6人及以上

孩子是否存在挑食偏食行为？

完全不挑食（愿意尝试所有种类食物）

轻微挑食（少数几种食物不喜欢，可勉强接受）

中度挑食（多种蔬菜、肉类或主食不接受）

严重挑食（只吃少数几种固定食物，拒绝尝试新食物）

孩子对新食物的接受度？

主动尝试

经家长/老师引导后愿意尝试

勉强尝试后拒绝

坚决不尝试

孩子每日进餐规律（三餐+加餐）？

规律进餐，时间固定

基本规律，偶尔延迟/提前

不规律，进餐时间波动大

无固定进餐时间，饿了才吃

孩子自主进餐能力？

完全自主进餐，不依赖他人

基本自主，偶尔需要家长喂

大部分时间需要家长喂

完全依赖家长喂食

10.

孩子进餐时的状态？

专注进餐，不拖拉

偶尔分心（玩玩具、看电子产品），能较快完成进餐

经常分心，进餐时间超过30分钟

严重拖拉，需要家长反复催促才能完成进餐

11.

孩子是否有暴饮暴食或过度节食的情况？

从未有

偶尔有（如遇到喜欢的食物吃太多，不喜欢的食物几乎不吃）

经常有

频繁出现

12.

孩子自主选择食物时，更倾向于（可多选）？【多选题】

13.

孩子是否关注食物的搭配（如荤素、粗细搭配）？

关注，会主动选择不同种类食物

不关注，只选自己喜欢的

经提醒后会注意

完全不关注

14.

孩子进餐时，对食物的外观、味道关注度？

只关注味道，不关注外观

只关注外观，不关注味道

两者都关注

两者都不关注

15.

孩子每日零食摄入频率？

不摄入

1次以内

2-3次

4次及以上

17.

孩子吃零食的时间？

两餐之间（上午10点、下午3点左右）

饭前1小时内

饭后1小时内

无固定时间，随时吃

18.

您是否会控制孩子的零食摄入量？

严格控制，只允许吃健康零食且量少

适当控制，避免过量和不健康零食

偶尔控制，大部分时间不限制

不控制，孩子想吃就吃

19.

家庭日常膳食搭配是否注重营养均衡（荤素、粗细、果蔬搭配）？

非常注重，严格搭配

比较注重，尽量搭配

不太注重，随意搭配

不注重，只做家人喜欢的

20.

您在喂养孩子时，是否会强迫孩子吃不喜欢的食物？

从未强迫，耐心引导

偶尔强迫（如孩子严重挑食时）

经常强迫

每次都会强迫

21.

家庭进餐时，是否有良好的氛围（家人共同进餐、不看电视/手机）？

氛围很好，家人共同进餐、专注吃饭

氛围较好，偶尔有分心情况

氛围一般，经常有人分心

氛围较差，各自进食、互不交流

22.

您是否会根据孩子的喜好调整家庭膳食？

完全不调整，按家庭整体搭配来

适当调整，兼顾孩子喜好和营养

大部分调整，以孩子喜好为主

完全调整，只做孩子喜欢的

23.

您是否掌握科学的儿童膳食搭配、喂养知识？

非常了解，能熟练运用

比较了解，基本能运用

不太了解，偶尔查阅相关知识

完全不了解

24.

您对幼儿园的膳食搭配（营养、种类、口味）满意度？

非常满意

比较满意

不太满意

非常不满意

25.

孩子在幼儿园的进餐表现与在家相比？

比在家好（更自主、不挑食）

和在家差不多

比在家差（更拖拉、挑食）

不清楚

26.

幼儿园是否开展过食育相关活动（如认识食物、美食制作、菜园种植等）？

经常开展

偶尔开展

很少开展

从未开展

27.

您认为幼儿园的膳食管理对孩子饮食行为的影响？

影响很大

影响较大

影响较小

无影响

28.

幼儿园是否会向家长普及儿童科学喂养、均衡饮食相关知识？

经常普及（家长课堂、手册、线上分享等）

偶尔普及

很少普及

从未普及

29.

您是否会主动与幼儿园老师沟通孩子的饮食问题（挑食、进餐习惯等）？

经常沟通

偶尔沟通

很少沟通

从未沟通

30.

家园之间关于儿童饮食行为的沟通是否顺畅？

非常顺畅，反馈及时、回应积极

比较顺畅，基本能有效沟通

不太顺畅，反馈不及时

非常不顺畅，无法有效沟通

31.

您认为家园联动对改善孩子饮食行为的作用？

作用很大

作用较大

作用较小

无作用

32.

您希望幼儿园通过哪些方式加强与家庭在儿童饮食方面的联动（可多选）？【多选题】

定期开展家长饮食教育课堂

发放科学喂养手册

建立饮食沟通群，及时反馈孩子情况

组织亲子食育活动（如亲子做饭）

提供个性化喂养指导

其他（请注明：）

33.

您在引导孩子养成均衡饮食行为过程中，遇到的最大困难是什么？

34.

您对幼儿园开展儿童饮食干预、加强家园联动有哪些建议？