侧卧位联合生理盐水冲洗缓解过敏性鼻炎夜间鼻塞的效果研究

*
1.
1. 您的性别
A 男
B 女
2.
2. 您的年龄：*
*
3.
3. 过敏性鼻炎患病时长
A ＜1年
B 1～3年
C 3～5年
D 5年以上
*
4.
4. 近3个月是否规律使用鼻炎口服药/鼻喷激素
A 持续使用
B 间断使用
C 从未使用
*
5.
5. 是否有鼻腔冲洗既往使用经历：
A 长期坚持冲洗
B 偶尔冲洗
C 从未冲洗
*
6.
6. 是否合并哮喘/慢性鼻窦炎：
A 是
B 否
7.
7. 请根据您近1周夜间平躺后的鼻塞程度打分（0分=鼻腔完全通畅，10分=完全无法用鼻子呼吸），请填写0-10之间数字：*
*
8.
8. 夜间鼻塞程度：
A 0分
B 1分
C 2分
D 3分
*
9.
9. 夜间鼻痒程度：
A 0分
B 1分
C 2分
D 3分
*
10.
10. 夜间打喷嚏频次：
A 0分
B 1分
C 2分
D 3分
*
11.
11. 夜间流清涕情况：
A 0分
B 1分
C 2分
D 3分
*
12.
12. 近1个月，您通常晚上几点上床睡觉？
A 22点前
B 22:00-23:00
C 23:00-00:00
D 0点以后
*
13.
13. 近1个月，您每晚入睡需要多久？
A ＜15分钟
B 15～30分钟
C 30～60分钟
D ＞60分钟
*
14.
14. 近1个月，您每天实际睡眠时长？
A ＞7小时
B 6～7小时
C 5～6小时
D ＜5小时
*
15.
15. 近1个月，每周夜间憋醒、鼻塞醒来次数？
A 无
B 每周1次
C 每周2～3次
D 每周≥4次
*
16.
16. 近1个月，是否因鼻塞导致早醒无法再次入睡？
A 无
B 偶尔（每周1次）
C 经常（每周2-3次）
D 几乎每天
*
17.
17. 近1个月，您是否服用助眠药物？
A 无
B 每周＜1次
C 每周1-2次
D 每周≥3次
*
18.
18. 近1个月，白天是否因夜间鼻塞犯困、精力不足？
A 完全没有
B 轻微影响
C 明显疲惫
D 严重影响学习
19.
1. 近2周夜间鼻塞VAS评分（0-10分）：*
*
20.
2. 夜间鼻塞：
0
1
2
3
*
21.
3. 夜间鼻痒：
0
1
2
3
*
22.
4. 夜间喷嚏：
0
1
2
3
*
23.
5. 夜间流涕：
0
1
2
3
*
24.
6. 近2周，入睡是否因鼻塞延迟？
A 无
B 轻微
C 中度
D 严重
*
25.
7. 近2周，夜间因鼻塞憋醒频次：
A 无
B 每周1次
C 每周2～3次
D 几乎每晚
*
26.
8. 近2周日间疲惫感：
A 无
B 轻微
C 明显
D 严重
27.
1. 近1周夜间鼻塞VAS评分（0-10分）：*
*
28.
2. 夜间鼻塞：
0
1
2
3
*
29.
3. 夜间鼻痒：
0
1
2
3
*
30.
4. 夜间打喷嚏：
0
1
2
3
*
31.
5. 夜间流清涕：
0
1
2
3
*
32.
6. 近1个月，您通常晚上几点上床睡觉？
A 22点前
B 22:00-23:00
C 23:00-00:00
D 0点以后
*
33.
7. 近1个月，您每晚入睡需要多久？
A ＜15分钟
B 15～30分钟
C 30～60分钟
D ＞60分钟
*
34.
8. 近1个月，您每天实际睡眠时长？
A ＞7小时
B 6～7小时
C 5～6小时
D ＜5小时
*
35.
9. 近1个月，每周夜间憋醒、鼻塞醒来次数？
A 无
B 每周1次
C 每周2～3次
D 每周≥4次
*
36.
10. 近1个月，是否因鼻塞导致早醒无法再次入睡？
A 无
B 偶尔（每周1次）
C 经常（每周2-3次）
D 几乎每天
*
37.
11. 近1个月，您是否服用助眠药物？
A 无
B 每周＜1次
C 每周1-2次
D 每周≥3次
*
38.
12. 近1个月，白天是否因夜间鼻塞犯困、精力不足？
A 完全没有
B 轻微影响
C 明显疲惫
D 严重影响
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