个人健康状况调查问卷

尊敬的受访者:
您好!为了了解大众日常健康状态,生活习惯与身心健康的情况,现开展本次问卷调查,本问卷匿名填写,数据紧用于调研分析,无任何隐私风险,请跟具自身真时情况填写,感谢您的配合!
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1.
您的性别:
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2.
您的年龄段:
18岁以下
19~25
26~35
36及以上
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3.
您日常平均睡眠时间()
6小时以内
6~7小时
7~8小时
8小时及以上
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4.
您是否经常熬夜(23点后入睡)()
几乎每天
经常
偶尔
几乎不
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5.
您的睡眠质量如何()
很差,易失眠,多梦
一般,偶尔睡不好
较好,基本安稳入睡
很好,睡眠充足,精神饱满
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6.
您三餐是否规律()
极不规律,经常不吃早餐
偶尔不规律
基本规律
非常规律
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7.
您吃辛辣、油炸、甜食、奶茶等高热量的食品的频率()
每天
每周3~4次
每周1~2次
几乎不
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8.
您每日饮水情况()
不足500ml
500~1000ml
1000~1500ml
1500ml及以上
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9.
您每周运动(快走、慢走、健身、球类)次数()
几乎不运动
1~2次
3~4次
5次及以上
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10.
您单次运动时长()
15分钟以内
15~30分钟
30~60分钟
60分钟以上
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11.
您日常是否有颈酸痛头晕、乏力等症状()
频繁出现
偶尔出现
很少出现
从未出现
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12.
您近期心理压力状态()
压力很大,焦虑烦躁
压力一般,偶尔焦虑
压力小,心态平稳
无压力,身心轻松
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13.
您是否懂得基本健康保健知识()
完全了解
非常了解
基本了解
了解较少
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14.
您是否会定期关注自身身体健康状况()
从不关注
身体不适才关注
偶尔关注
经常关注
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15.
您是否有定期体检的习惯()
从不体检
一年一次
几年一次
一年多次
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16.
您认为影响自己身体健康的最大因素是什么?
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17.
您希望在健康管理、作息饮食、运动养生方面获得哪些指导?
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