《小学生心理健康与适应状况》问卷调查

亲爱的同学：
你好！我们是学校的心理健康中心。为了更好地了解大家的情绪和行为感受，为大家提供更合适的帮助与支持，我们邀请你参加本次问卷调查。

问卷说明

  1. 目的：本问卷旨在了解你近期的感受和情况，帮助老师和家长更好地关心你。
  2. 匿名：问卷采用匿名方式，你的回答会被严格保密。

  4. 开始作答即表示理解并同意上述说明。
  5. 答案没有对错之分，请选择最符合你感受的选项。
  6. 问卷结果仅由心理健康老师统一查看，用于了解整体情况。


*
姓名
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性别
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班级
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1.我尝试对别人友善，我关心别人的感受。
不符合
有点符合
完全符合
*
2. 我不能安静，我经常坐立不安。
不符合
有点符合
完全符合
*
3.我经常头痛、肚子痛或身体不舒服。
不符合
有点符合
完全符合
*
4.我通常愿意与人分享东西（比如食物、玩具、笔）。
不符合
有点符合
完全符合
*
5.我经常非常气愤，会大发脾气。
不符合
有点符合
完全符合
*
6.我经常独处，我通常自己玩耍。
不符合
有点符合
完全符合
*
7.我通常依照吩咐做事。
不符合
有点符合
完全符合
*
8.我经常担忧，心事重重。
不符合
有点符合
完全符合
*
9.如果有人受伤、难过或不适，我都乐意帮忙。
不符合
有点符合
完全符合
*
10. 我经常烦躁不安，感到不耐烦。
不符合
有点符合
完全符合
*
11.我有一个或几个好朋友。
不符合
有点符合
完全符合
*
12.我经常与别人争执。
不符合
有点符合
完全符合
*
13.我经常不快乐、心情沉重或流泪。
不符合
有点符合
完全符合
*
14. 其他同龄人一般来说都喜欢我。
不符合
有点符合
完全符合
*
15.我容易分心，我觉得难以集中注意力。
不符合
有点符合
完全符合
*
16.我在新的环境中会感到紧张，很容易失去自信。
不符合
有点符合
完全符合
*
17.我会友善地对待比我年幼的孩子。
不符合
有点符合
完全符合
*
18.我常被指责撒谎或不老实。
不符合
有点符合
完全符合
*
19.其他小孩或青少年常捉弄或欺负我。
不符合
有点符合
完全符合
*
20.我常自愿帮助别人（父母、老师、同学）。
不符合
有点符合
完全符合
*
21.我做事前会先想清楚。
不符合
有点符合
完全符合
*
22.我会从家里、学校或别处拿不属于我的东西。
不符合
有点符合
完全符合
*
23.我与人相处比家人相处融洽。

不符合
有点符合
完全符合
*
24.我有很多害怕的事情，我很容易受惊吓。
不符合
有点符合
完全符合
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25.我总能将注意力集中到最后，完成所有作业。
不符合
有点符合
完全符合
如果你希望和心理老师聊聊，可以留下你的班级和姓名。
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