疼痛缓解评估样卷-------WOMAC问卷
(由患者了解以下说明后自行填写)
此评分量表从疼痛、僵硬和关节功能三大方面来评估髋膝关节的结构和功能,总共有24个项目,包含了整个骨关节炎的基本症状和体征。其中疼痛的部分有5个项目、僵硬的部分有2个项目、关节功能的部分有17个项目。在使用时可以使用整个系统或挑选其中的某个部分。分数纪录时可以使用VAS(visual analog scale)尺度。Bellamy等人曾通过对膝关节置换术后患者的调查,对WOMAC评分量表对膝关节的评估的可靠性、有效性和敏感性做了客观评价。此次调查您需要完成疼痛的部分5个项目
患者须知
三个部分的问题将用以下格式提出。您必须在直线上打一个“×”作出回答
举例:
一、如果您把“×”划在直线的左端(如图下所示),即表示您无疼痛感。
二、无疼痛|×--1--2--3--4--5--6--7--8--9|极度疼痛
二、如果您把“×”划在直线的右端(如图下所示),即表示您极度痛感。
无疼痛|0--1--2--3--4--5--6--7--8--×|极度疼痛
三、请注意
a)您把“×”越向右划,即表示您感到的疼痛越强烈。
b)您把“×”越向左划,即表示您感到的疼痛越微弱。
c)请不要把“×”划在线的两端之外。
请您在这种量度线上标明您在过去48小时内感觉到的疼痛程度,僵硬程度,或行动障碍的程度。
当回答调查表上的问题时,请想着您的髋/膝 (研究关节)。请把您感觉到的、由您的髋/膝 (研究关节)所患关节炎引起的疼痛、僵硬和身体行动障碍的严重程度表示出来。您的医生已经选择了您的研究关节,如果您确定不了哪一处才是您的研究关节,请在填写本调查表以前询问清楚。