HKU Techno-Entrepreneur Academy (Qianhai)Updated (8/15) application for teams to apply to HKU TEA in Qianhai
* 2.
项目英文名称
Project Name（in English）
* 3.
项目中文名称
Project Name（in Chinese）
* 4.
项目英文简介（300字以内）
Project Description in English (within 300 words)
（10 to 350 characters）
* 5.
项目中文简介（200字以内）
Product Description in Chinese (with 200 characters)
（10 to 300 characters）
Please choose Concept Only Prototype Ready Product in Development Full Product Ready Launched to Market
Please choose Seed Angel Pre-A Series A Series B Series C Series D Series E or later Others
* 11.
负责人姓名
Name of PIC (Person in Charge)
* 12.
负责人在公司/团队中的角色
Role in the Company / Team
* 13.
负责人邮箱
Email of PIC (Person in Charge)
* 14.
负责人手机号（内地）
Mobile of PIC (Person in Charge)
* 16.
负责人与港大的关系
PIC Relationship with HKU Please choose Professor Start-up Staff Start-up Student Start-Up Alumni Start-up Non-HKU Start-Up
* 17.
负责人与香港大学关系证明
Proof of HKU Relationship 需提供学生证/毕业证书/工作证/聘用证书等
* 19.
港大主申请人在公司/团队中的角色
Role in the Company / Team
* 21.
港大主申请人手机号码 Mobile of HKU PIC
* 23.
港大主申请人与港大的关系
Relationship with HKU Please choose Student Professor Staff Alumni
* 24.
港大主申请人与香港大学关系证明
Proof of HKU Relationship [Upload at most 5 files]
* 25.
香港大学成员持股比例是否>20%
Ownership by HKU Member (>20%)
* 26.
所有权/股权架构
Ownership Structure
* 27.
知识产权类型
Type of IP [Multiple]
* 28.
专利证明材料 Uploaded the documentation
[Upload at most 10 files]
* 29.
香港大学知识产权（如适用）
HKU IP (If applicable)
* 30.
知识产权许可证明材料 Uploaded the documentation
[Upload at most 10 files]
* 31.
上一财政年度收入（港币）
Last Financial Year Revenue (HKD)
32.
年度财政收入证明材料 Uploaded the documentation
[Upload at most 10 files]
* 33.
是否已在国内成立公司？ Has company been registered elsewhere in China?
* 34.
营业执照复印件 [Upload at most 2 files]
* 35.
国内公司的注册地址
Where has your been company been registered?
36.
公司英文名称
Company Name (in English)
* 37.
Company Name (in Chinese)
* 38.
您打算在香港大学青年科创学院(前海)注册公司吗？
Do you plan to register for company in HKU TEA Qianhai？
39.
是否获得过 补贴及资助？（ 香港大学内部 ） - 请列出
Grants and Funding （Within HKU ） - Pls list out 需写明：获得时间，授予方、接收方、补贴/资助名称、金额
40.
是否获得过其他补贴及资助（香港大学以外） - 请列出
Other Grant and Funding (Outside HKU) - Pls list out 需写明：获得时间，授予方、接收方、补贴/资助名称、金额
41.
是否获得过奖项、竞赛及其他荣誉？ - 请列出
Awards or Competition and Others - Pls list out 需写明：获得时间，授予方、接收方、奖项名称、获奖金额（如有）
42.
所获奖项、投资、政府/官方资助、社会贡献等各类荣誉资质证明资料 Uploaded the documentation
[Upload at most 10 files]
* 43.
申请区域类型
Type Area Requested [Multiple]
* 44.
您需要多少个 非固定办公位 ？
How many hotdesks are you looking for?
* 45.
您需要多少个固定办公位？
How many workstations are you looking for?
企业/团队总人数 企业/团队总人数
常驻科创学院办公人数（出勤率＞60%） 常驻科创学院办公人数（出勤率＞60%）
博士人数 博士人数
香港居民人数 香港居民人数
香港永久性居民人数 香港永久性居民人数
香港青年人数（45周岁以下） 香港青年人数（45周岁以下）
* 47.
全职人员名单和香港永久居民的百分比
List of Full Time Employees & % which is HK Permanent Resident [Upload at most 5 files]
* 48.
未来常驻科创学院的全职人员人数
# of Full Time Employees that will be based in HKU TEA
* 49.
您是HKU IDendron 的会员吗？
Are you an Member at HKU IDendron?
* 50.
上传您的香港大学 IDendron 合同
Uploaded your HKU IDendron Contract
指曾获HKU、TEC或其他荣誉奖项，明确特殊授予TEA入驻优惠
* 52.
上传相关证明资料 Uploaded the documentation
[Upload at most 5 files]
* 53.
本人同意香港大学青年科创学院或相关人士为处理本申请而进行必要的尽职审查/背景调查。
I consent for HKU TEA or the relevant parties to carry out necessary due diligence/ reference check for the purpose of processing this application.
* 54.
本人同意香港大学青年科创学院 将我的电子邮件地址添加到其时事通讯订阅中，以获取类似的活动或创业新闻。
I consent for HKU TEA to add my email address to its Newsletter subscription for similar events or startup news in future.
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