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福清市医院肛肠外科术后住院日（14：00）：排便及换药疼痛数字评分表（NRS）
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您好!我们是福建省福清市医院肛肠外科,感谢您参与此次术后肛门疼痛的问卷调查。该调查对了解您的术后恢复质量非常重要，同时也为我们术中及术后管理、进一步提高镇痛舒适度提供重要的参考价值。本调查采用0-10分的打分方法，NRS将疼痛程度划分为0-10分，数字越高代表疼痛越剧烈。请您根据自己的实际情况，如实填写，谢谢您的配合！
*
1.
您的姓名？
*
2.
性别
男
女
*
3.
年龄：
*
4.
您本次入院的原因
混合痔
肛瘘
肛周脓肿
*
5.
请输入您的手术日期：
*
6.
今天是您术后第几天？（一般首次撕掉纱布排便时间为术后第2天）
请选择
2
3
*
7.
今晨排便后半小时，肛门部位的运动状态下疼痛NRS评分
无痛
剧痛难忍
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
*
8.
今晨换药后半小时，肛门部位的运动状态下疼痛NRS评分
无痛
剧痛难忍
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
*
9.
您今日是否需要医生追加镇痛药物？
是
否
10.
如果追加了镇痛药物，请让护士使用您的手机填写使用何种药物
请选择
曲马多 im
氟比洛芬酯 ivgtt
*
11.
昨日使用挂瓶或肌肉注射止痛药物的次数
评价对象得分
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福清市医院肛肠外科术后住院日（14：00）：排便及换药疼痛数字评分表（NRS）
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