三门峡德孝苑老年人心理健康水平调查问卷

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1. 您的性别是？
男
女
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2. 您的年龄段是？
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
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3.婚姻状况
未婚
已婚
丧偶
离异
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4. 您认为自己目前的心理健康状况如何？
很好
较好
一般
较差
很差
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5. 您日常生活中主要的情绪状态有哪些？（可多选） 【多选题】
平和
愉快
焦虑
抑郁
孤独
愤怒
其他
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6.您是否经常出现焦虑、紧张或烦躁情绪？
偶尔
经常
几乎没有
没有
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7.您对自己的接纳程度（如优缺点、现状）？
完全接纳
基本接纳
一般，偶尔否定
不太接纳，经常否定
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8. 您是否容易因小事烦躁、生气，或莫名感到焦虑不安？
几乎没有
偶尔有
经常有
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9. 面对身体不适或生活中的不顺心，您的情绪整体偏向？
乐观，相信能好转
平和，能接受现状
略有低落，但不纠结
持续低落，难以释怀
悲观，觉得日子难熬
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10.您对过去的生活经历（如子女成长、自己的工作/生活）回忆时，感受更偏向？
温暖满足，觉得没遗憾
平和坦然，接受过往的好与不好
偶尔遗憾，但很快放下
经常懊悔，总觉得当初没做好
满是遗憾，不愿回想
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11. 参与集体活动时，您的心理感受是？
很开心，享受和大家一起的时光
比较放松，能融入其中
一般，跟着参与但没太多感觉
不自在，只想早点结束
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12.当身边人（如家人、邻居）有好事（如子女结婚、孙辈获奖）时，您的反应是？
真心为对方开心，主动道贺
没太多感觉，知道就行
有点羡慕，甚至不舒服
觉得与自己无关，不在意
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13.您对自己现在的生活状况满意吗
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
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