护理安全小组-预防住院患者跌倒/坠床关键护理措施落实率查检表

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护理单元：
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督导时间：
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患者姓名：
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患者床号：
1.评估跌倒风险（现场观察、查看记录）
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（1）选择合适的评估工具进行评估，识别患者风险因素和风险等级。
是
否
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(2)患者入院时、转入时应尽快实施评估
是
否
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(3)患者住院期间出现病情变化、发生跌倒后、使用高风险药物后应实施评估
是
否
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(4)跌倒高风险患者出院前应实施评估
是
否
2.提供安全的住院环境（现场观察）
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(1)活动区域地面清洁干燥
是
否
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(2)活动区域无障碍物
是
否
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(3)夜间光线适度
是
否
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(4)卫生间、浴室、配餐室、走廊等设置扶手、防滑垫等辅助设施，有防滑及防跌倒标识
是
否
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(5)床、轮椅、平车、助行器等功能良好
是
否
3.采取针对性的预防措施（现场观察、查看记录、访谈患者）
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(1)防跌倒警示标识清晰
是
否
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(2)高风险患者 24 小时有人陪伴，保持患者在照护者的视线范围内
是
否
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(3)日常用物、呼叫铃等方便患者取用
是
否
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(4)带轮子的床、轮椅等器具，静态时锁定轮锁，转运时使用安全带或护栏
是
否
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(5)宜协助患者进行肌力、平衡及步态等功能训练，改善步态不稳，降低跌倒风险。
是
否
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(6)当患者出现精神与行为症状时，应移除周围可能造成伤害的物品
是
否
(7)对患者和/或照护者进行跌倒预防健康教育
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①告知患者离床活动时应有他人陪同
是
否
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②指导患者正确使用助行器等保护性器具
是
否
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③指导患者淋浴时水温以37~40℃为宜
是
否
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④指导因视力减弱曾有跌倒史或跌倒风险的患者使用单光眼镜
是
否
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⑤指导患者服用高跌倒风险药物时，在药效期内限制活动（按照药物说明书要求执行）
是
否
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⑥指导患者头晕及眩晕时及时蹲下或扶靠牢固稳定物体
是
否
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⑦指导患者一旦发生体位性低血压，或患者体位改变、外出行走出现头昏、肢体无力等不适症状时，应立即就近坐下或搀扶平躺休息。指导陪同人员按摩四肢并立即呼救。
是
否
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⑧指导患者卧位转为站位时，遵循“三部曲”，即平躺30s、坐起30s、站立30s再行走
是
否
4.做好床旁交接班（现场观察、查看记录）
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（1）每班交接跌倒风险因素和风险等级
是
否
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（2）床边查看跌倒预防措施的落实请情况
是
否
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